mulheres, crianças, idosos, reumatologista em alerta

Desde 2003, mais de 900 mulheres foram mortas no Brasil vítimas de violência de gênero. Perante esta cifra os reumatologista decidiram colocar seu grão de areia e lutar a partir de suas consultas contra qualquer tipo de maus-tratos, também em crianças e idosos

EFE/Utilizado Rodrigo

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Estima-Se que uma de cada dez pessoas com mais sofreu maus tratos no último mês e 13.818 menores estão sofrendo potenciais abusos e maus-tratos no âmbito familiar no último ano.

“Protegendo os mais vulneráveis” é um guia prático para que os reumatologista possam detectar em suas consultas possíveis casos de violência de gênero, abuso de crianças ou desatenção e negligência a pessoas de idade avançada.

Publicado pela Sociedade Espanhola de Reumatologia (SER), o seu presidente o dr. José Luis Andréu considera que é importante destacar neste guia, a responsabilidade que têm os reumatologista “saber detectar precocemente o abuso contra os mais vulneráveis”.

Destaca o especialista que há particularidades que convém ter sempre presentes:”por exemplo, em pessoas com fibromialgia, é muito comum que se tenham produzido (ou se estão produzindo) conflitos familiares, especialmente em mulheres e crianças”.

Responsável pela Comissão de responsabilidade social da referida Sociedade, o doutor Eugenio Chamizo explicou a EFEsalud que, desde as consultas de reumatologia “é possível descobrir porque as pessoas susceptíveis de receber maus tratos costumam ser pessoas vulneráveis, pacientes com doenças crônicas ou incapacitantes, que constituem o grosso dos pacientes que atende um reumatólogo”.

“Isso não significa uma denúncia. Mais bem se trata de oferecer uma atenção holística, centrada nas circunstâncias das pessoas para além da doença que vêm a nós”, conclui o especialista.

Na guia destaca-se que o problema da violência doméstica está adquirindo uma importância crescente em todos os âmbitos da sociedade e que a incidência real deste problema “é desconhecida”.

Estima-Se que as queixas apresentadas representam apenas entre 5% e 10% dos casos de maus-tratos”.

Maus-tratos: mulheres

De acordo com dados da Comissão Europeia, uma em cada cinco mulheres da União Europeia sofreu maus-tratos alguma vez em sua vida, e 24% das mulheres com idades entre 18 e 64 anos são vítimas de maus-tratos.

Explica a guia de que as mulheres com deficiência física, mental ou sensorial, de imigrantes, de ambientes rurais ou mulheres em situação de exclusão social, como mulheres auto ou exercendo a prostituição, são mais vulneráveis e devem ser objeto de atenção especial pela equipe de saúde.

“Normalmente, quando pensamos em violência contra as mulheres a limitamos a violência física grave (espancamentos, agressões com armas, morte). No entanto, a violência abrange também o abuso psicológico, sexual, de isolamento e controle social, que costumam passar mais despercebidos”.

Por tudo isso, a SER defende que nas consultas de Reumatologia há que estar atentos para a apresentação de sintomas crônicos vagos, físicos e psíquicos (ansiedade, depressão, insônia, baixa auto-estima, mamas emocional, dor de cabeça, dor generalizada, abandono), abuso de substâncias nocivas, mau uso dos medicamentos, sobreutilización de serviços de saúde, a violação de compromissos, mudanças nos hábitos de consulta (ir acompanhada, quando antes ia sozinha).

Maus-tratos: crianças

Em relação ao abuso infantil refere o documento, que é um problema à escala mundial, que atenta contra a integridade física, psicológica e os direitos de crianças e adolescentes.

Os tipos de abuso infantil incluem o abuso físico (qualquer ato não é acidental que provoque lesões corporais à criança, doenças ou risco de padecerlas), a negligência (não atender as necessidades da criança e/ou incumprimento dos deveres de guarda, cuidado e proteção, por exemplo, não atender o seu estado de saúde, higiene e alimentação).

Também os maus tratos e/ou abandono emocional (ações, verbais ou atitudes que provoquem ou possam provocar na criança danos psicológicos, por exemplo: rejeitar, ignorar, aterrorizar, violência doméstica, não atender a suas necessidades afetivas e de carinho, necessidades de socialização, desenvolvimento da auto-estima positiva, estimulação) e abuso sexual (tocamiento de genitais, estupro, incesto e prostituição de crianças e adolescentes, pornografia infantil ou exibicionismo).

O abuso físico, o que se afirma em a guia a SER, é apenas uma modalidade de abuso de crianças e limitar-se à detecção de sinais físicos “impede a detecção de outras formas de maus-tratos menos conhecidas, mas mais frequentes e que implicam consequências mais graves”.

Portanto, é recomendável que os reumatologista estar alerta frente a aspectos físicos e psíquicos do menor (criança, com medo, apáticos, agressivos, desconfiados, huidizos, tristes, isoladas, com problemas escolares, familiares ou sociais, desnutridas) e a conduta de seus pais (despreocupação; abandono; rejeição de tratamentos, exames complementares ou de cuidados; não ir às visitas).

Maus-tratos: idosos

O abuso das pessoas idosas, como um problema global, tem sido reconhecido recentemente.

Consiste na realização de um ato único ou repetido que causa dano ou sofrimento a uma pessoa de idade, ou a falta de medidas adequadas para evitá-lo, o que ocorre em uma relação baseada na confiança.

Você pode tomar várias formas, como o abuso físico, psíquico, emocional ou sexual, e o de abuso de confiança em questões económicas.

Também pode ser o resultado de negligência, seja esta intencional ou não.

Lembre-se o doutor Chamizo que, segundo a OMS, o abuso afeta até 10% dos idosos, “e, provavelmente, o percentual seja maior porque os casos detectados são realmente a ponta do icebereg, isto também ocorre em mulheres e crianças”

“Mas com os idosos, há uma particularidade, que não há uma legislação especifica que lhes proteja como acontece com crianças e mulheres, e na minha opinião é algo urgente que se deve desenvolver”.

É muito frequente que os idosos sofrem diferentes tipos de maus-tratos, porque são pessoas desvalidas, e porque é exercida muitas vezes por seus próprios filhos, mas também pelos filhos de políticos, os cônjuges e pela equipe de funcionários das residências de idosos, onde estão internados.

E acrescenta o documento que a atitude do cuidador, “quando não se deixa expressar-se, o velho, o trata como uma criança ou dá explicações improváveis pode apoiar as suspeitas”.

O reumatólogo, incide o doutor Chamizo, vê muitos idosos em consulta por características da especialidade e porque a vida média da população é cada vez maior:”Há que estar atento à falta de higiene, à sensação de abandono, tristeza , perda de peso e até mesmo aos sinais físicos suspeitos, como marcas de fixação ou os riscos”.

Maus-tratos: fibromialgia

Sobre esta doença, o guia informa que a maioria dos estudos que investigaram o tema mostraram que os antecedentes de vida traumática, como, por exemplo, ser vítima de violência de gênero, são uma variável importante de análise no estudo da doença.

Por isso, recomenda-se que os especialistas em reumatologia, que diante de qualquer suspeita deve-se perguntar com toque sobre aspectos da vida pessoal, criando um ambiente de confiança.

Ele também aponta que muitos pacientes adultos atendidos em consultas de reumatologia por fibromialgia e doenças relacionadas sofreram alguma forma de abuso infantil.

“Os maus tratos na infância é infelizmente muito comum, não só o físico, que é mais detectável, e muitas pessoas que na vida adulta consultam por dores generalizadas e esse cortejo de sintomas que acompanham a fiubromialgia, sofreram durante a infância maus-tratos”.

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