“morrer com dor, você pode evitar”

EFE/Cézaro De Luca.

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O responsável pela EFICI (sigla em inglês de European Pain Federation) visitou Espanha, com motivo da celebração do primeiro exame para a obtenção do Diploma em Medicina da Dor, cuja realização tem gerido a Sociedade Espanhola da Dor e que permitirá que muitos profissionais estejam entre os primeiros diplomados.

“Não se pode curar todas as dores”

O que é a dor?

É uma experiência biosicosocial, com fatores biológicos, físicos e psicológicos que são o resultado da dor absoluto que atinge o cérebro.

Alguma vez você disse que a comunidade médica tem que aceitar que, em geral, controla mal a dor. Quais são os motivos?

A falta de compreensão dos mecanismos e da falta de conhecimento dos tratamentos disponíveis para tratar os diferentes tipos de dor. Na ocasião, também por contar com recursos escassos.

Hoje, existem tratamentos eficazes para aliviar qualquer tipo de dor?. Para onde se dirigem as investigações?

Não se pode curar todas as dores, mas muita gente pode ser ajudada a fazer uso de uma gama completa de tratamentos que existem.

Os diferentes tipos de dor têm diferentes tratamentos que são eficazes. As pesquisas tendem a melhorar o diagnóstico, mas um médico bem formado será capaz de avaliar e diagnosticar a maior parte das causas.

Existe uma dor que socialmente se entende melhor do que outros?. Como se pode ajudar os doentes a lutar contra a incompreensão?

A dor aguda ou neuropática são mais fáceis de entender do que o crônico.

A incompreensão podem ajudar muito as associações de doentes, que podem insistir em que a sua voz seja escutada. Uma de nossas principais reivindicações é “Não sofra em silêncio”.

O que custa a dor

Quais são os números da dor?

Cem milhões de pessoas na Europa sofrem de dor crônica e em torno de 12 milhões em Portugal. A dor crônica nas costas é muito comum e, às vezes, tão doloroso, que desativa o que o sofre.

6% da população tem dor neuropática, e a outra parte é consequência de padecer de algum tipo de câncer.

Você acha que a dor deve ser considerada como uma doença com sua própria entidade e não como um sintoma de outra doença?

Sem dúvida.

Qual é o custo para a dor, do ponto de vista econômico e emocional?

Ainda não se tem dados concretos, estima-se em 50 bilhões de euros por ano em toda a Europa, só em termos de desemprego. Além disso, provoca um custo escondido: uma pessoa que sofre de dor crônica não trabalha com a mesma eficácia.

O custo da dor é “obsceno”. É muito maior que a despesa com os medicamentos que são utilizados para saná-lo. Quando os políticos dizem ‘gastamos muito em tratamentos para a dor’, eu digo: ‘sim, mas gastáis cem vezes mais, por não ter políticas adequadas’.

No Brasil são gastos cerca de 17 milhões de euros por ano em tratamentos e o custo da dor é de 1.700 milhões.

Quanto você poderia economizar se eu falasse sobre as políticas de saúde pública?

Pode poupar milhares de milhões de euros se a dor estivesse bem gerido.

Outro dia falamos com um homem cuja esposa estava morrendo de câncer em um hospital holandês muito bom com cerca de dores insuportáveis. Acreditamos que existe um problema de comunicação entre os departamentos médicos. Neste caso, o oncologista não tinha uma comunicação clara e direta com a unidade de dor, e se estivessem conectados, a dor dessa mulher pode diminuir significativamente em apenas uma semana.

Acho que o nosso exame para obter o Diploma, que se destina a qualquer especialidade servirá para que os médicos aprendam a tratar a dor, seja qual for a doença do paciente, e pode ajudar a melhorar os dados.

Recentemente na Espanha, o Congresso dos Deputados deu o ok para a tramitação de uma lei da morte digna. Em sua opinião, o que deverá contemplar uma norma dessas características?

Não conheço os detalhes, além disso, é um tema complexo.

Como devem ser os cuidados paliativos uma prioridade nas agendas políticas e a opção mais humana para garantir a dignidade dos pacientes em processo final de sua vida?

Sem dúvida. E sabemos que para o nosso estudo de Impacto Social da Dor que em Portugal se realiza um trabalho fantástico neste campo.

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