Maior e melhor cirurgia plástica, o grande desafio do câncer de mama

A doutora Steinberg ajuda o doutor Sánchez Méndez com um separador durante a mastectomia. EFE / GRB

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A Sociedade Espanhola de Cirurgia Plástica, Reconstrutiva e Estética (Secpre) denuncia que apenas 30% das pacientes que receberam o extirpa um peito vai para a reconstrução mamária. Com ela corresponde o doutor Jaime Masià, diretor da Unidade de Reconstrução Mamária Avançada, Microcirurgia e Linfedema da Clínica Planas:

O doutor Masià, também director do Serviço de Cirurgia Plástica do Hospital de Sant Pau e do Hospital del Mar de Barcelona, considera que a razão por que não ajuda as pacientes a reconstrução mamária é a “falta de informação adequada no momento adequado” e acrescenta que os índices ultrapassam 60% quando o paciente conhece a técnica.

Reconstrução de um direito, longe do luxo

Da Secpre tem isso muito claro: a reconstrução de mama das pacientes submetidas a mastectomia é um direito e, em nenhum caso, um extra ou um luxo.

O ideal seria que a opção de não reconstrução fosse uma decisão pessoal ou do médico no caso de se tratar de tumores avançados ou por contra-indicação do tratamento, e não por falta de informação.

Em todo o caso, a virtude da reconstrução mamária, explica o doutor Masià, é a possibilidade de recuperar a qualidade de vida.

Além disso, a baixa de trabalho, a depressão e a desestruturação familiar que provoca a perda do peito tem um impacto socioeconômico importante.

Este cirurgião insiste na importância do acesso a estas técnicas em mulheres jovens, mães, muitas vezes, e na plenitude da vida.

Neste sentido, as últimas inovações permitiram técnicas menos agressivas e mais fisiológicas com tecido próprio, assim como outras de tratamento integral que tratam a deformação e o linfedema, uma sequência produzida quando se extirpan, além do peito, gânglios linfáticos da axila, e que tem uma grande incidência.

O desafio, lembrado neste Dia Mundial, é “a reconstrução fisiológico, natural e definitiva para toda a vida que recupere a forma da mama e a sensibilidade e tratar as sequelas como o linfedema”, segundo o médico Masià.

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Que é o linfedema e como se trata

Quase um terço das pacientes que se submetem a cirurgia e radioterapia para combater o câncer de mama desenvolvem uma importante sequência, o linfedema. A Cada ano são diagnosticados 2.000 novos casos apenas por câncer de mama.

Neste campo, o doutor Masià é uma referência no nosso país e a nível europeu, e tem como alvo o livro “Lymphedema: complete medical and surgical management” (Linfedema: completo tratamento médico e cirúrgico) (CRC Press), no qual 47 especialistas em genética molecular, anatomia, fisiologia, técnicas de reabilitação ou técnicas diagnósticas definidas linhas de atuação para lidar com este problema.

O linfedema é a falta de funcionamento do sistema linfático, ocorre uma obstrução no braço que provoca um aglomerado de linfa por debaixo da pele. Por esta razão, o braço triplica ou quadruplica o seu volume. O paciente com essa patologia encontra limitações na hora de mover o braço e o sistema imunológico é afetado, sendo exposto a maior risco de infecções.

Além disso, outro avanço é a detecção de pacientes com sistema linfático menos desenvolvido e que são de alto risco. Nesses casos, explica o cirurgião, ao submeter as pessoas a mastectomia, se realiza uma reparação profilaxia de prevenção do sistema linfático, que consegue evitar o aparecimento desta sequela tão chateado.

Na luta contra o câncer, o tratamento de sequelas de sobreviventes continua sendo uma matéria pendente. Os pacientes precisam ser informados de que, nas mãos de especialistas bem preparados, podem recuperar a qualidade de vida prejudicada.

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