Fumar e saúde sexual

Fumar e saúde sexual

Artigo pelo Dr. Christian Rollini, chefe da Clínica de Consulta de Ginecologia e Sexologia Psicossomática, Hospital Universitário de Genebra
Observações gerais
A excitação sexual requer boa circulação sanguínea, mas o tabaco exerce um efeito negativo sobre a circulação sanguínea pela constrição dos vasos sanguíneos. A maioria dos estudos disponíveis mostra que fumar tem um impacto negativo na fase de excitação – ereção e lubrificação. É principalmente por esta razão que o tabaco é prejudicial para a saúde sexual a médio prazo. No entanto, sabemos agora que inúmeras substâncias contidas na fumaça também podem exercer um efeito mais imediato, levando a uma redução significativa na capacidade erétil após um único cigarro. Além disso, fumar também pode afetar negativamente a fertilidade, promover certas doenças sexuais e levar à menopausa precoce.

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Efeitos do tabagismo na saúde sexual
O elo entre o tabagismo prolongado e os distúrbios de excitação (disfunção erétil ou problemas de lubrificação) é bem conhecido e foi demonstrado (1,2,3). Embora os problemas de saúde sexual possam ser causados ​​por muitas coisas, fumar pode e deve ser visto como um fator de risco em si mesmo, especialmente quando um problema de excitação se desenvolve repentinamente. Fumar efetivamente representa um risco bem conhecido para a saúde cardiovascular (4,5). Dado que os problemas de circulação são a principal causa física da disfunção eréctil, é evidente que a nicotina e o tabaco terão um impacto muito negativo na saúde sexual de um fumador, devido aos seus efeitos prejudiciais no fornecimento de sangue. A correlação entre problemas de ereção e doenças cardiovasculares, assim como a constrição das artérias penais, sustenta o conceito do “sintoma sentinela”, uma vez que a disfunção erétil pode ser um sinal de alerta precoce de doenças cardiovasculares mais amplas. A disfunção erétil pode, portanto, aparecer vários anos antes dos primeiros sintomas cardíacos. O efeito prejudicial que o fumo exerce em toda a rede de veias parece depender da dosagem e do tempo que a pessoa fuma. Alguns estudos (6) descrevem um aumento nos problemas de ereção em até 40% entre os fumantes regulares.

Fisiologia
Os vasos sangüíneos no pênis causam uma ereção graças a um acúmulo de sangue nos tecidos esponjosos do órgão reprodutor. Se as artérias ficarem obstruídas, o suprimento de sangue não atingirá mais um nível ideal e os problemas podem se instalar. Uma redução de 25% no suprimento de sangue é suficiente para afetar a qualidade de uma ereção, enquanto o suprimento nas artérias coronárias deve geralmente cair abaixo de 50. % para sintomas físicos de doenças cardíacas, como angina, para se tornarem presentes. É por isso que a literatura especializada agora reconhece que a disfunção erétil em homens de todas as idades pode ser um útil sinal de alerta para problemas cardiovasculares latentes. Além disso, a medicação mais comumente usada para tratar a disfunção erétil (por exemplo, Viagra®, Cialis®, Levitra®) age aumentando o suprimento de sangue, o que enfatiza a importância da boa circulação como um dos principais contribuintes para a excitação sexual adequada. Problemas de circulação em mulheres também podem levar a um nível insuficiente de excitação e, por exemplo, secura vaginal.

Fumar apenas um cigarro pode afetar a ereção
Entre os inúmeros ingredientes ativos do tabaco, a nicotina, o monóxido de carbono e certos radicais livres são responsáveis ​​pela constrição dos vasos sanguíneos com efeito mais imediato, como vários estudos recentes (7) demonstraram. Um cigarro ocasional pode, portanto, levar a uma diminuição significativa no desempenho erétil, por exemplo, um aumento de mais de 20% em comparação com um não-fumante!

O tabaco é um fator de risco
A alta ocorrência de fumantes entre os que sofrem de disfunção erétil, significativamente maior do que na população em geral (40% em comparação com 28%), aponta claramente para uma correlação direta entre o tabaco e problemas de ereção. Estudos epidemiológicos sugerem que os fumantes podem ser duas vezes mais propensos a desenvolver problemas de ereção do que os não fumantes. O risco é obviamente maior se levarmos em conta os riscos apresentados por outras condições relacionadas ao tabagismo, como diabetes.

O tabaco é prejudicial para a saúde sexual
Como vimos, a maioria dos estudos mostrou que o tabaco leva a uma fase de excitação prejudicada entre homens e mulheres. No entanto, os efeitos negativos do tabaco não estão limitados a problemas de excitação e ereção. O tabagismo também pode afetar a fertilidade, diminuindo efetivamente entre fumantes do sexo masculino e feminino, e, como já foi bem documentado, também pode causar problemas durante a gravidez. O efeito anti-estrogênico do tabagismo tende a levar a menopausa para a frente por vários anos (10). Por fim, muitas doenças diferentes, como infecções sexuais (11) ou a doença de Peyronie (uma anormalidade do pênis) podem ser ativadas ou agravadas pelo tabaco.
Conclusão
Uma recomendação médica clara para parar de fumar pode, portanto, ser formulada, considerando o impacto negativo que o tabagismo tem sobre a função sexual. Isso pode ser um importante motivador para aqueles que desejam parar de fumar e recuperar uma vida sexual funcional e satisfatória. Também deve ser notado que, embora os problemas de saúde sexual geralmente não afetem a expectativa de vida, eles são mais comuns do que as pessoas pensam e afetam consideravelmente a saúde geral de um indivíduo. Eles devem, portanto, estar sujeitos a tratamento médico adequado.

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