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Melanoma: um câncer de jovens

A Cada ano são diagnosticados em Portugal 3.200 casos de melanoma, e sua incidência está crescendo entre os jovens entre os 25 e os 29 anos, o que os especialistas concordam que é necessária uma maior conscientização da população sobre os riscos da exposição ao sol e o uso de cabines de bronzeamento

EFE/Jorge Zapata

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Proteger a pele e olhos, utilizar protetor solar com fator 50 a cada duas horas e evitar tomar sol de forma prolongada são algumas recomendações que fazem os médicos para evitar a ocorrência deste tipo de tumor, no âmbito do Dia Mundial, 23 de maio.

Perante esta comemoração, profissionais de saúde, pacientes e familiares se reuniram esta semana para analisar sua atual abordagem em um ato organizado pela Fundação Mais do Que Ideias, a Associação de doentes de Melanoma e o Grupo Português de Melanoma (GEM).

Ainara Soria, oncóloga no Hospital Ramón y Cajal, explicou à Efe que, nos últimos dez anos, a incidência do melanoma, o mais agressivo de câncer de pele, praticamente duplicou por maus hábitos dos portugueses, sobretudo dos jovens, à hora de tomar sol ou utilizar cabines de raios uva. “É uma doença de gente jovem”, diz.

Indica que o primeiro que há que fazer é mudar a mentalidade, porque este grupo de população não é plenamente consciente do perigo: “Não te ter tirado um lunar, te ter tirado um câncer que tem a mesma capacidade de matá-lo do que qualquer outro”.

Não baixar a guarda contra o melanoma

Alberto Quadro era o “típico” adolescente que passava muito tempo na praia, abusaram do sol e até teve vários episódios de queimaduras. Foi diagnosticado com melanoma com 29 anos.

“Um dia aparece uma mancha na pele que marca o ponto discordante”, conta à Efe Quadro, que agora é o presidente da Associação de doentes de Melanoma, e também insiste em que a conscientização é importante.

Ele é um exemplo de um diagnóstico precoce desta doença, embora, lembre-se que, quando se detectam, encontrava-se “isolado”, aumentou o seu stress e buscou dados na internet, que não resultaram de tudo confiáveis.

Cuidado com a internet

“Na internet, se lê barbaridades”, diz Marta Fontes, membro desta associação, pelo que uma de suas reivindicações é estabelecer uma ferramenta virtual com informações úteis de especialistas.

Marta foi diagnosticada há 17 anos e teve a primeira metástase há 13 anos. Lembre-se sua surpresa quando o médico disse, já que fazia muitos anos que não tomava sol.

“O melanoma tem memória de elefante: eu fiz uma barrabasada na adolescência e se manifestar muitos anos depois”, explica.

A chefe de grupo de Melanoma do Centro Nacional de Investigações Oncológicas, Marisol Soengas, manifesta que “um de cada cinqüenta crianças que nasçam podem desenvolver melanoma”.

Avanços contra o melanoma

A cientista aponta que se trata de uma das doenças que mais se tem avançado nos últimos anos: o diagnóstico, melhores técnicas para distinguir as bolinhas benignos dos malignos; e o conhecimento, sabe-se que é o tumor com maior número de mutações.

Afirma que, graças a isso, foi possível desenvolver medicamentos eficientes para as mutações e aprovar vários compostos.

Soengas explica que é “muito importante” continuar a apoiar a investigação, já que há compostos que foram aprovados em outros países e no Brasil ainda não chegaram ao Sistema Nacional de Saúde, pelo que nem todos os pacientes podem se beneficiar.

“Os cientistas insistimos em que estamos ainda longe de financiamento que existem em outros países”, acrescenta.

Monitorar as bolinhas

Por sua parte, a psiconcóloga Ariadna Torres lembra a importância de monitorar os lunares -a cor, bordas, se coçam ou sangram e se são assimétricos – para que seja possível a detecção precoce da doença e evitar metástases.

Conclui-se que, uma vez que foi detectado o tumor, é importante que o paciente aceite o quanto antes a doença para poder continuar com o tratamento.

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Melanoma: sete perguntas, sete respostas

Obra intitulada “Wall Drawing 280” EFE/Esteban Cobo.

Com motivo do Dia Mundial do Melanoma, que se comemora no dia 23 de maio, a Academia Espanhola de Dermatologia e Venereología foi lançado a nível europeu, a Campanha do Euromelanoma 2016, sob o lema internacional “O sol brilha em todas as partes, não só na praia. Onde quer que você esteja, proteja-se dos raios UV“.

Além disso, apresenta-se com uma ampla guia que dá resposta a tudo o que precisa saber para evitar que o melanoma chegue à sua vida.

1. Porque é que produz o câncer de pele?

Os tumores são desenvolvidos quando se rompe o equilíbrio que existe entre o dano produzido e a capacidade de reparação. Existem diversos mecanismos de defesa, o mais visível é o aumento de pigmento (cor da pele) após se expor ao sol.

As pessoas que se bronzeiam com facilidade, tem uma boa maquinaria defensiva; as que não se bronzeiam, têm mais risco de desenvolver melanoma.

A nível molecular, há uma complexa rede de vias de reparação em resposta ao dano que ocorre no DNA (genes). Com o passar do tempo, toda esta maquinaria torna-se menos eficaz; além, a imunidade (defesas) também se vê diminuída. Por isso, o câncer de pele é mais comum em maiores de 50 anos. Não obstante, cada vez são diagnosticados mais casos em pessoas jovens por hábitos pouco saudáveis de exposição solar intensa em curtos períodos.

2. Quais são os tipos de câncer de pele?

Há muitos tipos de câncer de pele, mas mais de 90% podem ser agrupadas em:

1. Câncer cutâneo não melanoma: engloba os 2 tipos mais comuns que são conhecidos como carcinoma basocelular (forma mais comum de tumor cutâneo-invasivo e de melhor prognóstico) e carcinoma de células escamosas (carcinoma epidermoide invasivo pode progredir em profundidade e superfície, afetando os tecidos vizinhos e produzir metástases).

Por sua vez, o câncer de pele pode ser não-invasivo (de superfície) ou invasivo. Isso é determinado pela própria biologia do tumor, que tende a chegar às camadas mais profundas da pele (além da camada superficial que é a epiderme).

2. Melanoma é o câncer de pele mais agressivo, mas menos frequente quando comparada com os 2 anteriores. Se diagnosticado em fases precoces da cicatrização é superior a 95%, mas se o tumor cresceu em profundidade, então existe maior risco de metástase.

3. Como se manifesta?

O câncer de pele se manifesta de muitas formas, até para o mesmo tipo de tumor. Pode apresentar-se como um pequeno volume, tipo “grão” ou lunares, que crescem lentamente, mas que às vezes podem fazê-lo rapidamente. Também pode manifestar-se como uma pequena ferida, que não cicatriza ou até mesmo como uma mancha cor-de-rosa que escama e que lembra um eczema.

Se insiste com freqüência nos critérios ABCD para o diagnóstico precoce do tumor maligno que mais interessa diagnosticar a tempo, que é o melanoma:

  • A: assimetria.
  • B-bordas irregulares.
  • C: coloração heterogênea.
  • D: diâmetro superior a 6 mm

Mas há que ter em conta que as formas mais agressivas de melanoma não costumam cumprir os critérios ABCD (trata-se de lesões regulares e simétricas, cor homogênea e crescimento progressivo).

4. O peeling pode auydar a prevenir o câncer de pele?

Os peelings que são utilizados para melhorar o aspecto da pele, como os peelings de ácido salicílico, ácido glicólico e ácido tricloroacético, previnem o aparecimento de tumores em ratos irradiados com UVB.

O mecanismo se deve a que o peeling promove a diferenciação das células da epiderme (queratinócitos), o que impede a transformação maligna.

Este efeito sobre a remodelação da camada córnea também foi demonstrado em voluntários saudáveis, pelo que a utilização de peelings podem ser úteis em pacientes com importante dano actinic (solar) para prevenir a origem de tumores malignos.

5. Como são perigosas as cabines de bronzeamento?

São catalogadas como agente carcinogênico pela International Agency for Research on Cancer (IARC). Aumentam o risco de desenvolver câncer de pele (melanoma e não melanoma), especialmente se o seu uso foi iniciado na adolescência, que é o que dizem os estudos mais recentes.

Isto é porque as cabines de bronzeamento, não só emitem radiação UVA, mas também uma pequena percentagem de radiação UVB. Além disso, o nível de radiação UVA que podemos receber em uma cabine de bronzeamento pode ser até 10 vezes superior à de um dia de sol no Mediterrâneo.

6. Qual é a incidência do melanoma em Portugal?

Concretamente, a incidência se situou em 5.004 casos, a prevalência a 5 anos situa-se em 19.792 casos e a mortalidade é 967 casos em 2012.

A boa notícia é que os avanços no tratamento do melanoma conseguiram aumentar em até 92% de sobrevivência aos 5 anos em suas fases localizadas, bem como aumentar significativamente a sobrevivência em seus estágios avançados.

7. Como prevenir isso?

É necessário ter em conta algumas questões para fazer um uso eficaz do fotoprotector: aplicá-lo em casa, nunca na praia ou na piscina. Fazê-lo sobre a pele seca, 30 minutos antes de se expor ao sol e sem economizar no seu aplicativo.

Além disso, ele aponta essas outras recomendações necessárias:

  • Evita as pulverizações de água durante as exposições.
  • Evita os perfumes e colônias alcoólicas que contêm essências vegetais, pois são fotosensibilizantes.
  • Escolha o protetor mais indicado de acordo com o fototipo. Use-o, mesmo que esteja nublado.
  • Não se exponha ao sol entre as 11 e as 15 horas.
  • Protege a cabeça com chapéu ou boné; olhos com óculos de proteção adequadas; e lábios com batom.
  • Mova-se. Não é aconselhável deitar-se ao sol e manter-se imóvel durante horas.
  • Hidrátate bebendo água ou outros líquidos.
  • Cuidado com os medicamentos que podem provocar reações à exposição solar.
  • Lembre-se: um fotoprotector abaixo de 30 é pouco útil para evitar o fotoenvelhecimento e o câncer de pele.

.-Efesalud

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Melhore seu coeficiente erótico

Conhecer melhor as nossas próprias necessidades, desejos e sensibilidades, bem como as características e pormenores da sexualidade humana sem preconceitos nem mitos, permite manter uma melhor comunicação íntima com o nosso parceiro e relações mais satisfatórias. É a inteligência sexual

EFE/Boris Roessler

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O dicionário define a “inteligência” como a capacidade de entender ou de compreender. Isso, segundo os especialistas, também pode e deve ser aplicado ao conhecimento da sexualidade de cada um e os outros.

Para a psicóloga e sexóloga Marian Frias, um dos componentes do conceito de inteligência sexual (IS), introduzido pelos psicólogos norte-americanos Sheree Conrad e Michael Milburn, reside no fato de que “quando um homem se conhece e se ouve a si mesmo, sabe quais são seus pontos de prazer e aprenda a comunicárselos a outra pessoa, sua vida sexual será mais plena”.

Esta é uma das ideias que foi aplicada em seu livro ‘Não perturbe’, onde convida a parar e dar um tempo para si mesmo, e diz que o mais importante é conhecer como as pessoas, saber quais são os nossos objetivos, sonhos, capacidades e atitudes e, também, como nós somos a respeito do sexo, que é o que nós gostamos e nos faz sentir bem.

De acordo com esta especialista (www.marianfriaspsicologa.com “apenas nós somos responsáveis pelo nosso próprio prazer e devemos dizer ao outro que é o que gostamos e o que não, o que é complicado e ainda nos custa fazê-lo, mas esse é o caminho”.

Além disso, Frias aconselha a ver a sexualidade como um amplo leque de possibilidades, onde cabem muitas outras coisas além das estabelecidas, e ver o sexo “como um prazer e uma forma de estar no mundo, e não apenas como um orgasmo, corpo e genitais”.

Para a autora de ‘Não perturbe’, o prazer não é apenas o que fazemos, mas a atitude que tomamos, e “a sexualidade é algo próprio e individual, por isso devemos tomar consciência de nós mesmos, autoconocernos muito bem e responsabilizar-nos de nossa felicidade para poder encontrar o outro”.

Quanto melhor estivermos com nós mesmos e mais nos amamos, melhor serão as nossas relações, segundo a psicóloga e sexóloga.

Adeus, mitos e tabus

Para Conrad e Milburn, professores e pesquisadores da Universidade de Massachusetts (EUA) e autor do livro “Inteligência Sexual”, uma grande quantidade de pessoas sente algum grau de insatisfação com a sua vida sexual, mas não o admitem, e ao não reconhecer o problema, não conseguem resolvê-lo.

Isso acontece, de acordo com esses especialistas, porque, mesmo em uma sociedade livre de tabus continuamos sem falar o suficiente com o nosso parceiro sobre nossos desejos e necessidades sexuais.

Esses psicólogos norte-americanos estudaram os apetites sexuais de mais de quinhentos indivíduos, desde adolescentes até idosos, através de um teste que permite verificar o nível de IS de quem o responde e estabelecer até que ponto está satisfeito sexualmente.

Com base nas conclusões desta pesquisa, que resultaram em seu livro, Conrad e Milburn, destacam-se que três das chaves mais importantes para desenvolver a IS, consistem em “identificar os domínios em que lhes convém concentrar para obter uma maior satisfação sexual, falar de sexo com o casal e superar as inibições que desmejoran da vida erótica”.

Para esta especialista chilena, “ser sexualmente inteligentes —e ter uma vida sexual melhor— não depende da sorte, da beleza ou do “sex appeal” inato, mas sim de habilidades que as pessoas podem adquirir, desenvolver e dominar com o tempo”.

Um dos pilares da IS, ou talento, amoroso, consiste em adquirir os conhecimentos precisos para entrar na relação de casal e possuir informação científica precisa sobre a sexualidade humana, que se guiar nas decisões e conduta sexual, explica Morais (www.esthermorales.cl) .

Segundo esta especialista, “só através de uma adequada educação sexual, é possível detectar e combater alguns mitos e tabus eróticos que estão enraizados na sociedade e que interiorizamos através da cultura popular, a religião e a família”.

Para Morais, o segundo passo para uma melhor vida sexual consiste em descobrir o nosso próprio sexo, descobrir o que nos atrai e excita, o que preferimos e quais facetas de nossa conduta erótica nos colocam dificuldades. É o que se chama a ‘Consciência do Eu Sexual Segredo’.

Sinceridade consigo mesmo e o casal

O terceiro pilar da IS, refere-se à conexão com os outros, já que, segundo Morais, “o sexo é uma coisa de dois, manter uma vida sexual gratificante implica a outras pessoas”.

Para adquirir uma boa habilidade e domínio da sexualidade, do casal e com você mesmo, Morais recomenda abrir-se aos outros e dominar certas habilidades sociais como as de falar com o casal sobre a vida sexual e de compreender o “eu ” erótico” do amante.

“A inteligência sexual envolve aprender a ser sinceros com nós mesmos e com o nosso parceiro, sobre quem somos sexualmente”, diz esta profissional.

Por sua parte, Sonsoles Fuentes, autora de um livro também chamado de ‘Inteligência sexual’, coincide com Morais em que a IS não é algo inato, mas que se desenvolve e se alimenta desde que nos tornemos responsáveis por ela.

A inteligência sexual podem aprendê-la e melhorá-la de todos aqueles que desejam conhecer melhor a sua sexualidade e querem explorar seus próprios desejos e verdadeiras necessidades, sem preconceitos nem falsos mitos, de acordo com esta especialista, que em seguida se pergunta como pode existir um exercício mais prazeroso?.

Na opinião da autora do livro ‘Sedúceme outra vez” e do blog “O que realmente nos coloca”, para manter boas relações sexuais “há que começar por conhecer-se a si mesmo”.

Com a respiração consciente pode-se conectar com as nossas sensações físicas e aumentar, tornamo-nos sensíveis ao fluxo respiratório e descobrimos que podemos centrar a atenção na parte do corpo que queremos e, projetando aí a nossa respiração, criar sensações de calor intensa nessa área e estendê-lo ao resto do corpo, de acordo com esta especialista.

Para obter uma respiração consciente, Fontes aconselhados a concentrar toda a atenção na audiência e a saída da respiração. Desse modo, durante o encontro sexual, a mulher consegue acalmar a sua mente e controlar o seu pensamento em vez de desconcentrarse, e o homem consegue retardar o processo eyaculatorio.

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Melhore sua qualidade de vida a partir do dispositivo móvel

Existem ferramentas telefones inteligentes que explicam condições médicas, outras diagnosticadas com doenças e outras dão ao paciente o controle sobre sua saúde

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Maria Elena Saínz pergunta para os seus dispositivos Apple, três vezes ao dia para controlar a sua diabetes tipo 1. Utiliza aplicativos como Carbs&Cals para o controle de carboidratos e calorias, dLife para monitorar os níveis de glicose no sangue e MyNetdiary para revisar listas de informação nutricional. Além disso, aproveita-se a outras aplicações, como o DocumentstoGo para levar um formato de registro que envia frequentemente a sua endocrinóloga.

As aplicações móveis para a saúde tornaram-se auxiliares para integrar a sua vida ao cuidado de sua condição médica. “Eu estou Constantemente pesquisando e testando as aplicações relacionadas com diabetes, principalmente gratuitas, e eu fico com as que me parecem melhores, ou que me são mais úteis. Por vezes, lhes escrevo para os desenvolvedores com comentários, agradecimentos, elogios e sugestões, já que me parece muito importante impulsionar este tipo de ferramentas”, explica Sáinz.

Em um mundo em que mais de 80% da população tem um dispositivo móvel e há cerca de 303 milhões de usuários de telefones inteligentes ou “smartphones” o desenvolvimento de aplicativos móveis e a sua utilização não só permite tirar o maior proveito deste tipo de dispositivos, mas também para melhorar a qualidade de vida de quem os usam.

Em 2011 foram baixados cerca de 44 milhões de aplicações móveis para a saúde e as vendas por este conceito foram de 718 milhões de dólares. Estes números, que demonstram que os pacientes desejam ter um maior controle sobre sua saúde e estão dispostos a pagar por isso, foram apresentadas durante a conferência Apps On Health, realizada no passado mês de março em Barcelona, onde, além disso, é previsto que, para 2015, as aplicações médicas para dispositivos móveis serão utilizadas por 500 milhões de pessoas em todo o mundo.

As estimativas globais no domínio de aplicações móveis para a saúde indicam que este mercado vai passar 4 anos de 4500 milhões de euros 23 mil milhões. Um crescimento de 500 % de acordo com dados fornecidos pela Federação Portuguesa de Empresas de Tecnologias da Saúde (Fenin).

“O mercado de telemedicina português —no qual se incluem as aplicações móveis— está avaliado entre 15 e 20 milhões de euros e, dentro desta quantidade o que eles podem representar as aplicações móveis é muito pequeno”, explica Anjo Lanuza, coordenador da Plataforma Espanhola de Inovação em Tecnologia de Saúde de Fenin.

Uma aplicação para cada necessidade

As interfaces fáceis de usar, a motivação que gera o ter “algo bonito e prático” onde fazer tarefas tediosas como realizar os registros de glicose, a possibilidade de visualizar os dados de várias formas para ficar mais fácil, e as possibilidades que se abrem para integrar o auto-cuidado em suas vidas “com a mesma naturalidade com que baixamos um novo jogo para o nosso dispositivo móvel” são algumas vantagens que Maria Elena Sáinz lhe apenas a este tipo de aplicações.

Por sua parte, Tamara Sancy escreve um blog sobre a sua doença, lúpus eritematoso sistémico, e para ela é fundamental encontrar formas eficientes para registrar seus sintomas, e detectar se a doença está ativa ou não.

“Estou atualmente em remissão, mas durante o ano passado, por exemplo, tinha problemas com a memória, que pode ser uma das complicações do Lúpus, então, foi de muita ajuda para poder registrar meus sintomas, já que não iria lembrar-se com facilidade no momento da consulta”, diz.

Mas as vantagens superam as desvantagens, é que é preciso esperar a que esses aplicativos se integram com naturalidade a vida de cada paciente e às suas necessidades específicas.

“Há uma boa percepção por parte do usuário, e isso se demonstra a quantidade de projetos-piloto que existem no momento”, explica o representante da Fenin; no entanto, a população adulta continua vendo estas ferramentas uma “barreira” que os impede de interagir com o médico da forma em que estão acostumados a fazê-lo.

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Melhorar a vida do paciente, enquanto chega a terapia genética

No Dia Mundial da Hemofilia, que hoje se comemora com o lema “que Ouvimos suas vozes”, a medicina, a indústria e os pacientes foram reunidos em um debate organizado pela EFE, em parceria com a Roche, para tratar de uma patologia congênita, crônica e considerada pouco frequente, que em Portugal afeta cerca de 3.000 pessoas.

É uma doença ligada ao cromossomo X. A origem encontra-se nas alterações genéticas que causam déficit de proteínas fator VIII (hemofilia A, a mais comum) e fator IX (hemofilia B), que impedem a coagulação adequada de sangue e o risco de sangramento, tanto externos como internos, com seus conseqüentes seqüelas.

A hemofilia é grave quando tem menos de 1% de fatores de coagulação em plasma, o que provoca hemorragias espontâneas graves; até 5% de proteínas é moderada e há pacientes que não sangram se não median lesão ou trauma; e acima de 5% e até um 20-40% de proteína é leve e só há sangramento contra lesões ou cirurgias que o provoquem.

A profilaxia

No debate participaram o dr. Víctor Jiménez Yuste, chefe do Serviço de Hematologia do hospital Da Paz de Madri; Daniel Aníbal, presidente da Federação Portuguesa de Hemofilia (FEDHEMO); e o diretor médico da Roche Brasil, Annarita Gabriele.

A chave da hemofilia para que a qualidade de vida do paciente se acalma e não é afectada por esta doença está em uma profilaxia que reduza o seu impacto.

“Com a profilaxia -explica o doutor Jiménez – administramos a proteína antes que ocorra o sangramento para elevar os níveis no sangue; se fazem administrações repetidas, a cada 48 horas ou três vezes por semana, por via intravenosa, para evitar a hemorragia”.

Um paciente de hemofilia bem tratado e controlado-expõe o presidente FEDHEMO- “tem um impacto pequeno em sua qualidade de vida. A imagem de uma criança entre algodões é a imagem de uma criança sem profilaxia”.

“A hemofilia do passado é aquela de pacientes sem cobertura de fator de coagulação em suas idades pediátricas que supõe sequelas como problemas músculo-esqueléticos, sangramento, dores, incapacidades funcionais…A hemofilia do presente é que o tratamento (que pode ser administrada pelo próprio paciente) fazem uma vida normalizada, estudar, trabalhar, fazer atividade física…”, indica Daniel Aníbal.

Os tratamentos da hemofilia

Em relação aos tratamentos, o médico Gabriele diz que a evolução “é incrível; o futuro, se será a terapia genética. Mas até que cheguemos lá, o compromisso da indústria é desenvolver medicamentos que melhorem a administração dos tratamentos e a qualidade de vida dos pacientes”.

O doutor Jiménez incide no horizonte da terapia genética, que repara ou substitui o gene defeituoso origem da doença: “É o futuro e o caminho está marcado; começou a rodar a máquina, mas ainda não sabemos quando chegará e, enquanto, estamos vivendo uma revolução dos aspectos terapêuticos”.

Daniel Aníbal junta-se a este questionamento, mas ressalta que, contra a hemofilia, “há medicamentos na Europa, que não são aprovados em Portugal”, mais apropriados para os pacientes, que permitem um uso mais espaçada no tempo.

“Queremos que o Ministério da Saúde aposta destes medicamentos e a indústria dizemos que os preços têm que se razoáveis”, acentua o presidente FEDHEMO.

A diretora médica da Roche expõe uma das mensagens para o Dia da Hemofilia: “Deve estar focado na colaboração entre as associações de doentes, indústria, instituições, profissionais, com o objetivo de promover a informação”.

“Um em cada quatro pacientes não responde aos tratamentos e a indústria tem que apostar na inovação”, ressalta.

Víctor Jiménez também concentra o objetivo deste Dia Mundial: “A mensagem é evitar patologias pouco frequentes são vistas como marginais, com estigmas, e queremos insistir em que, com o esforço do sistema público, de nossos pacientes, e o apoio da indústria conseguimos uma qualidade de vida muito próxima à da população em geral”.

“A hemofilia sem tratamento é uma doença muito grave -sublinha Daniel Aníbal. Pedimos que ouçam as nossas vozes como pacientes, às vezes nos sentimos como pacientes de segundo nível”.

Os participantes neste debate, destacam-se a especial relevância que têm esta doença, a adesão aos tratamentos, e oferecem o dado de que, neste aspecto, Portugal está acima de 76 por cento, contra uma média europeia abaixo de 50 por cento.

Os desafios

Os três expõem sua visão sobre o desafio principal que tem a hemofilia.

“O grande desafio é a sua cura, é o sonho de todos nós. Tenho certeza de que vamos conseguir”, afirma Annarita Gabriele.

O doutor Víctor Jiménez acrescenta: “Se o objetivo é curar a doença, mas ao fazer isso, o desafio do dia-a-dia é o desenvolvimento de inibidores, que é o nosso cavalo de batalha, já que há cerca de 30 por cento de rejeição nos tratamentos”.

Para o presidente FEDHEMO, o desafio tem um viés social: “Nosso desafio é que a sociedade se sensibilice e conciencie contra a hemofilia para continuar lutando contra ela”.

Melhorar a dieta, perder peso e fazer mais exercício

Javier Tovar | LISBOA/ANÁLISE/CARMEN GÓMEZ CANDELA/MARLHYN VALERO/MARINA MORATOLunes 05.01.2015

Objectivos até 2015 em matéria de alimentação e saúde. A Unidade de Nutrição Clínica e Dietética do Hospital Universitário Da Paz, que dirige a doutora Carmen Gómez Candela, oferece em EFEsalud recomendações práticas e úteis para aproveitar o entusiasmo do começo do ano em relação a fins alimentares

Alguns produtos básicos da dieta do mediterrâneo/EFE/Felipe Ribeiro

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Um dos grandes propósitos quando inicia um novo ano é cuidar da alimentação e o peso, como um dos instrumentos básicos para manter a saúde e o bem-estar. Uma coisa é dizer, e outra fazê-lo.

Para ajudá-lo a fazer isso, a Unidade de Nutrição Clínica e Dietética do Hospital Universitário Da Paz, que dirige a doutora Carmen Gómez Candela, oferece uma série de dicas apoiado pela sua experiência e seus resultados.

Carmen Gómez Candela é Licenciada em Medicina e Cirurgia pela Universidade Autónoma de Madrid (1981) e especialista em Endocrinologia e Nutrição. A sua actividade de investigação e docente completa uma ampla trajetória; conta com numerosas publicações e tem recebido vários prêmios.

Realizou o doutorado em Medicina na Universidade Complutense de Madri (summa cum laude) em 1991 e em sua formação figura de um mestrado em Direção Médica e Gestão Clínica.

Entre outras atividades profissionais, presidiu, no período 2001-2007, a Sociedade Espanhola de Nutrição Básica e Aplicada (SENBA), e é membro de várias sociedades nacionais e internacionais relacionadas com o mundo da nutrição.

É também responsável pelo Grupo de Nutrição e Alimentos Funcionais (NUTRINVEST) do Instituto de Pesquisa do Hospital Universitário Da Paz (IdiPAZ). Escreveu este artigo para EFEsalud com Marlhyn Valero e Marina Morato, nutricionistas deste Grupo de pesquisa.

Novos propósitos para 2015

por Carmen Gómez Candela, Marlhyn Valero e Marina Morato

Como todos os anos, nós começamos este 2015, cheio de bons propósitos. Depois das festas de natal e seus excessos, nos propomos mudanças para o ano novo: melhorar a nossa dieta, perder peso e fazer mais exercício. Sugerimos algumas recomendações práticas para que, aproveitando o entusiasmo próprio de estas datas ganhar um ano mais saudável.

Uma alimentação saudável é aquela que traz a cada indivíduo todos os alimentos necessários para cobrir suas necessidades nutricionais, manter a saúde e prevenir o aparecimento de doenças.

Esta alimentação tem que ser completa, fornecendo todos os nutrientes de que necessita o organismo e, para isso, a variedade na alimentação é essencial; também equilibrada com os nutrientes em umas proporções adequadas; suficiente, para ajudar a manter o peso dentro do saudável; e tem que ser variada e adaptada às características individuais de cada pessoa.

Em nosso ambiente, a melhor opção é seguir as recomendações que compõem a Dieta Mediterrânea, e que incluem:

1. Use o azeite de oliva como principal gordura de adição, isso sim, com moderação, se você tem que controlar o peso, porque como todas as gorduras fornecem 9 Kcal por grama.

2. Consuma alimentos vegetais em abundância: 3 peças de fruta e 2 doses de vegetais todos os dias e legumes entre 2 e 4 vezes por semana.

3. O pão e os alimentos provenientes de cereais (massas, arroz e seus produtos integrais) devem fazer parte da alimentação diária. É muito importante evitar o seu consumo para controlar o peso. E se, além disso, os consumimos integrais nos fornecerão mais quantidade de fibras e vitaminas (mas não menos calorias).

4. Sempre que possa escolher alimentos pouco processados, frescos e locais.

5. Consuma diariamente produtos lácteos (leite, iogurte e queijo), de preferência com baixo teor de gordura, tipo semidesnatados.

6. A carne vermelha, de preferência magra (com pouca gordura) é necessário que se consuma com moderação (cerca de 2 vezes por semana) e em quantidades não excessivas.

7. Consuma peixe branco e azul, pelo menos, duas vezes por semana e ovos com frequência e não se esqueça que a clara (parte branca) contém proteínas de excelente qualidade.

8. A fruta fresca tem que ser a sobremesa habitual e, ocasionalmente, doces ou bolos.

9. Tal como foi demonstrado recentemente, um punhado de frutos secos cada dia e um ou dois copos de cerveja ou vinho (com moderação se não houver outros problemas de saúde que o desaconsejen) também podem nos ajudar.

10. A água é a bebida por excelência do Mediterrâneo. Mas outras opções também nos ajudam a hidratar como o chá e os refrigerantes. Cada um deve escolher aquele que lhe convém mais em função de sua atividade física ou prática esportiva, controle de peso e seus apetites.

Evite as dietas milagre

Acima de tudo tente evitar as dietas milagre, já que são dietas desequilibradas nutricionalmente e impossíveis de manter a longo prazo. Não promovem uma mudança de hábitos alimentares e quando se deixam de fazer é geralmente recuperar todo o peso perdido. A melhor opção para remover os quilos extras que são capturadas durante as férias é se organizar bem e fazer cinco refeições a cada dia, sem esquecer de fazer um bom café da manhã e comer todo o tipo de alimentos em menor quantidade (ou seja, em prato pequeno).

Move-te pela tua saúde

E, sobretudo, “Mexe-te pela tua Saúde” e faça todo o tipo de atividades que nos ajudem a sair da rotina diária e, além disso, a ficar em forma e feliz, dançar, caminhar, correr, nadar, escolha um esporte que goste, são várias opções para ser mais ativos, mais saudáveis e evitar o stress.

Mas prevenir a Desnutrição também é importante, e lembre-se de que uma alimentação como a que foi mencionado é a melhor alternativa econômica e compramos na época os alimentos podem ser mais baratos.

Lembre-se que quando combinamos cereais (arroz, massas, sêmolas de trigo), leguminosas (lentilha, grão de bico, feijão) temos um prato com composição nutricional completa, apetitoso para crianças e idosos, e não exige que se adicionem mais proteínas de carne, por exemplo.

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Melhorar o processo para conseguir um acesso mais cedo aos medicamentos

Mudar e acelerar o sistema de avaliação e aprovação de novos medicamentos inovadores contra o cancro para que cheguem antes para os pacientes é uma necessidade que os oncologistas revelaram no VI Fórum ECO (Excelência e Qualidade de Oncologia).

Carlos Camps, diretor de Programas Científicos da Fundação ECO e chefe do Serviço de Oncologia Médica do Hospital Geral de Valência. Foto: Fundação ECO

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Quinta-feira 22.02.2018

Além do acesso precoce aos medicamentos, obter uma oncologia de qualidade e sustentável também tem centrado a reunião realizada no Colégio Oficial de Arquitectos de Madrid, com a ajuda de oncologistas, políticos, representantes da indústria e da administração, em que se deixou patente que as desigualdades entre os sistemas de saúde das 17 comunidades autônomas.

Uma sustentabilidade condicionada pela chegada, entre outros, de medicamentos de imunoterapia, que estimulam o sistema imunológico do paciente contra o câncer, com um preço alto e “que beneficiam muito, mas ainda a alguns pacientes”, de acordo com o presidente da Fundação ECO, Guillén Vicente, na abertura da jornada.

Novos medicamentos que propiciam repensar os critérios para a sua aprovação, a reorientação da pesquisa e exigir que os medicamentos demonstrem evidências firmes no avanço da saúde dos pacientes, como reclamou o diretor de Programas Científicos da Fundação ECO, Carlos Camps.

Também o chefe do serviço de Oncologia do Hospital 12 de Outubro de Madrid, Luis Paz Ares, foi sugerido um “mecanismo de “pacto” entre a administração de saúde e a indústria para que fármacos aprovados “não se demorar dois anos para chegar” ao paciente, como ocorre com terapias dirigidas a mutações específicas do câncer de pulmão, como ALK e EGFR, que afetam uma pequena porcentagem de pacientes.

Por essa razão, foi proposto que se preveja que, em casos determinados dessas drogas cheguem grátis e depois se levem a cabo os procedimentos de fixação de preços.

Isabel Pineros, vocal assessora da Carteira Básica de Serviços e Farmácia do Ministério da Saúde, respondeu explicando que aconteceria se finalmente esse medicamento não é financiado pela saúde pública, ou, se o faz, como se ajustaría esse custo prévio. “Há que adequar, mais do que acelerar, a tomada de decisões”, sublinhou a representante da administração.

Também Emilio Esteve, diretor do Departamento Técnico de Farmaindustria, foi considerado que estamos “na ante-sala de uma mudança significativa de preços e de condições de financiamento” e criticou que, embora o processo vá bem, “pode ter seis meses de diferença entre o acesso a um medicamento entre uma comunidade e outra, e essa diferença de tempo se deve ao fato de que cada sistema é diferente e tem suas comissões e isso tem que mudar”.

Nesta linha, a presidente da Sociedade Espanhola de Oncologia Médica (SEOM) e chefe do serviço de Oncologia do Complexo Hospitalar de Navarra, Ruth Vera, a crítica de que o processo de avaliação de medicamentos para o seu financiamento pelo sistema público se tenha que repetir posteriormente em cada uma das comunidades autónomas.

Oncologia sustentável, falam dos políticos

Na jornada da Fundação ECO, a sustentabilidade da saúde pública também tem estado em destaque na mesa de debate dos políticos.

Enquanto o senador do PP Antonio Alarcó propôs um pacto para uma carteira de serviços universal e equitativa, a deputada socialista Elvira Ramón criticou os cortes na Saúde e considerou que ainda existe uma margem de gestão.

O representante Local, o deputado Francisco Igea, insistiu na necessidade da existência de uma lacuna, tanto de meios como de resultados entre as diferentes comunidades autónomas e para-desportivos ter reclamado de um sistema de financiamento mais justo, transparência na informação e novas formas de gestão.

A conferência de encerramento esteve a cargo do porta-voz do PSOE no Senado, José Martínez Pereiro, que considera que o futuro da saúde pode ser melhor do que no passado “se fortalecer a governança do Sistema Nacional de Saúde, o Ministério e o Conselho Interterritorial e isso significa que todos têm que colaborar de uma forma mais intensa”.

O especialista considerou que “hoje a saúde é financiada de forma insuficiente, não só por uma questão de modelo, também da crise econômica” e assinalou que a financiamento regional deve incorporar as necessidades atuais. “A saúde precisa entre os 7 e os 10.000 milhões de euros no orçamento”, tem dito.

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Melhorar o acesso à saúde na américa Latina, compromisso de todos

Superar a falta de acesso à segurança da saúde na américa Latina deve ser um compromisso “multidimensional” que envolva farmacêuticas, médicos, pacientes e governos, declarou à Efe Jörg-Michael Rupp, presidente da Roche na região

Visão geral dos trabalhos do encontro “Eyeforpharma LatAm”/EFE/Paulo Ramón

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Rupp, que participou na conferência “Eyeforpharma américa latina, realizada em Miami (EUA), explicou à Efe que “os pacientes devem estar no centro das discussões.

O executivo disse que os baixos níveis de conscientização dos pacientes sobre as doenças e a implantação tardia de terapias inovadoras são algumas das principais barreiras de acesso aos cuidados de saúde na região.

A isso somou-se à insuficiência de recursos financeiros e as deficiências na infra-estrutura sanitária, além da falta de capacitação dos profissionais de saúde.

Rupp foi um dos participantes do congresso, que reúne mais de duzentos e executivos da indústria farmacêutica mundial para analisar também as relações entre pacientes e médicos da américa Latina, além da inovação digital.

O diretor salientou que a diferenciação da problemática em “áreas urbanas, áreas rurais e grandes cidades” representa um desafio para todos os atores envolvidos na melhoria do acesso à saúde.

Cada região e cidade latino-americanas, diferentes

“Cada cidade no Brasil, cada região é diferente, o nosso foco é buscar soluções para problemas locais. Nós não acreditamos que uma única solução se encaixa para todos”, afirmou.

Além deste enfoque local, Rupp afirma que se exige de sustentabilidade e o que isso implica “envolver os médicos, os pacientes, as comunidades para buscar as soluções que funcionem” e que sejam em tempo oportuno.

Câncer de mama

O diretor da farmacêutica suíça declarou que na Colômbia, por exemplo, entre 40 e 50% das pacientes com câncer de mama são diagnosticados em estados avançados da doença.

Precisou que a carga econômica do câncer na América Latina ultrapassa os 4.000 milhões de dólares, e enfatizamos a importância de oferecer mais apoio ao fortalecimento dos sistemas de saúde pública na região para o controle da doença.

Rupp ressalta, por exemplo, a existência de mais de 120 “consultórios cor-de-rosa” na Colômbia para atender a detecção precoce do câncer de mama.

Explica que, nesta como em outras iniciativas, a Roche começa por detectar a incidência de doenças em certas comunidades e consulte as associações de doentes para sensibilizar possíveis doentes.

Posteriormente, assegura-se de “colocar na mesa todos os atores envolvidos” para trabalhar em uma solução, que se for bem sucedida se multiplica em outros lugares.

Rupp explica que sempre tem que ter a ajuda de “muitas” das partes interessadas, incluindo governos, para que estas soluções possam ser sustentáveis.

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Melhore a sua nutrição, com o WhatsApp

São jovens, estão saudáveis e que querem melhorar seus hábitos alimentares. Graças ao projeto NUTRAPP, têm um mês para pedir conselhos de um nutricionista via WhatsApp. Marga Serra, responsável pelo experimento, nos conta

EFE/Facundo Arrizabalaga

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Quanto ganharíamos em saúde se “Anotações Grilo” nos frenase cada vez que queremos devorar um bolo… No mundo moderno é possível. Um estudo científico revela as virtudes do “coaching nutricional” através do Whatsapp. Em que consiste?

Um grupo de 100 pessoas entre 18 e 35 anos tiveram meia hora por dia durante um mês para consultar a 20 especialistas em matéria de nutrição. O objectivo? Receber conselhos alimentares personalizados, sem a necessidade de sair do sofá. Ter o celular à mão é suficiente.

EFEsalud falou com Marga Serra, doutora em Ciências da Saúde da Universidade Ramón Llull de Barcelona e coordenadora do projeto NUTRAPP. A iniciativa recebeu o prémio para a melhor comunicação oral, outorgado pelo Comitê Científico do Congresso da Sociedade Espanhola de Nutrição Comunitária.

Uma semana, um objetivo

Todos nós temos vícios com a comida. Os participantes do experimento também. Alguns comem pouca fruta ou não almoçam, outros picam entre horas ou sentem fraqueza são os doces. Por isso, a nutricionista lhes propõe um plano personalizado que se concentra em corrigir os maus hábitos pouco a pouco. “Se trabalha por objectivos, um por semana. Assim, ao modificar ou melhorar o comportamento alimentar. Por exemplo, em vez de beliscar toma uma maçã”, explica a doutora.

Os resultados da investigação têm sido muito positivos. Segundo Serra, “esses jovens agora tomam mais peixe e mais frutas e legumes (seu consumo passa de 18% para 53%) e menos carne vermelha e bebidas açucaradas. Além disso, o consumo de pastelaria industrial diminui de 58% 25%”.

Qual é a chave do sucesso de NUTRAPP?

O experimento é pioneiro em Portugal e deve seu sucesso ao WhatsApp. O segredo está na interação. As dicas das nutricionistas, através do telemóvel conseguiram “induzir hábitos de dieta equilibrada em pessoas saudáveis e promover o exercício físico”. E não só isso: a doutora Serra explica que muitos jovens que estavam perdidos na seção de comida do supermercado, e graças ao projeto aprenderam a planejar sua dieta.

“Ao final da experiência, observou-se que muitos alunos que viviam sozinhos que se organizavam-se melhor ao fazer a lista de compras”, afirma. Além disso, as especialistas lhes revelou truques para poder combinar alimentos saudáveis e mais baratos em tempos de crise.

O médico deixa claro que esta técnica não é adequada para pessoas que sofram de alguma doença. “Em caso de doença, é melhor que frequentam os serviços de um especialista”. Não obstante, destaca-se o “efeito realçador” WhatsApp para educar em nutrição, incutir hábitos de vida saudável e reduzir custos. “Mesmo se poderia fazer uma primeira visita ao nutricionista e fazer a seguir pelo Whatsapp”, sugere.

Adaptar-se aos novos tempos

As novas tecnologias são muito importantes no presente e o será no futuro. Tal como josé Serra afirma, “para os jovens e não tão jovens – o móvel faz parte de seu ser”.

Por isso, defende que continuem pesquisando e aplicando métodos adaptados ao grupo de idade sobre o que queremos negociar. “Assim nos aproximaremos mais a mudança de comportamento”, conclui.

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Melhor não dar uvas inteiras para os menores de 5 anos

Chega a Véspera de ano novo e com ele a tradição de as doze uvas. É neste momento especial quando os otorrinolaringólogos querem fazer uma advertência especial: Não dar uvas inteiras para crianças menores de 5 anos, contra o risco de atragantamiento ou asfixia.

EFE/YONHAP

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É uma recomendação que oferece o vice-secretário-geral da Sociedade Portuguesa de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço, Raimundo Domingues Fonseca, dias antes da Véspera de ano novo, já que as uvas, por suas qualidades quanto à sua forma e textura, pode provocar uma obstrução das vias respiratórias e, se não se age de forma rápida, “pode chegar a causar a morte”.

Por isso, recomendam não dar às crianças, principalmente os menores de cinco anos, as tradicionais doze uvas para dar as boas vindas ao novo ano ou, na sua falta, modificar a sua forma.

E é que as uvas têm um tamanho similar ao da glote: “São frutos ovais, relativamente moldeables e com uma pele macia e escorregadia, o que pode deslizar na boca da criança, de forma involuntária, sem ser mastigada, e agir como bujão nas vias aéreas, impedindo a respiração”, segundo detalha o médico.

Uvas, terceira causa de asfixia em crianças

Em um estudo recente, publicado na revista Nurs Young Child-se-ia que as uvas consumidas inteiras, com a pele e as sementes, que são a terceira causa de asfixia relacionada com a comida em menores de cinco anos.

A maior parte dos atragantamientos para crianças ocorrem em crianças menores de dois anos, porque, segundo o especialista, nesta faixa de idade ainda não têm os dentes desenvolvidos, o sistema deglutorio da criança é imaturo, e a possibilidade de que uma parte de um alimento ou corpo estranho passar para a via respiratória é a mais alta.

Quando isso ocorre, a tosse originada pela aspiração pode ser eficaz e conseguir expulsar o que a provoca, no entanto, nem sempre isso acontece e pode resultar em uma deterioração do estado respiratório que, às vezes, pode desencadear pneumonia, enfisema pulmonar, algumas infecções “ou até mesmo a morte”, segundo o especialista.

Mas, além disso, há outros responsáveis dos atragantamientos, como os frutos secos, os brinquedos ou os balões, todos eles muito presentes nestas datas, daí que os médicos recomendam não dar às crianças menores de três anos, qualquer tipo de fruto seco, sem moer. Aconselham fazer a partir dos cinco ou seis anos, pelo alto risco que existe de atragantamiento e asfixia.

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Meditar a partir do dispositivo móvel

Planejar o futuro enquanto nós olhamos para o calendário provoca ansiedade. Estar pendente uma ligação de trabalho estresa. Esperar por uma resposta do WhatsApp é cansativo. Nós merecemos um descanso, e uma nova aplicação pode nos ajudar nesta tarefa. Aprenda a relaxar e a centrar a sua atenção desde o telefone

Imagem cedida por Eus3

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Desde dezembro de 2011, o aparelho que mais stress te causa é o mesmo que pode te ajudar a combatê-lo: o móvel. Isso é possível graças a “O Mindfulness App”, um aplicativo para Smartphones (Android e iPhone) que ensina técnicas de meditação para alcançar a consciência plena ou atenção consciente, um conceito relacionado com a plasticidade do cérebro.

Ana Arrabé é especialista em ‘Mindfulness’ e fundadora Eus3, a iniciativa que desenvolve esta inovadora aplicação. “Integramos a mais moderna tecnologia com uma das mais antigas tradições: meditar”, afirma. O objetivo é encontrar a tranquilidade, treinar a atenção e reduzir o efeito negativo do estresse sobre a saúde.

Como funciona?

O programa oferece meditações guiadas de três, cinco, 30 ou 45 minutos. Uma voz que orienta o usuário para que focalize sua atenção em sensações, emoções e respiração. “Ajuda a trazer sua mente para a experiência direta, no momento presente”, explica a fundadora. Ao ouvir a sessão mais breve ocorre uma tomada de consciência, reconectamos com o que estamos fazendo e voltamos para o nosso corpo. Se optamos pela mais longa, nós nos concentramos em sensações físicas.

Arrabé recomendável iniciar as sessões em um lugar calmo, onde ninguém nos vá para interromper, mas não descarta praticar a meditação em outras situações:

Estrutura

  • Meditação personalizada → Função que permite cronometrar o tempo de meditação e programar o som de sinos a cada certo tempo. O som da voz desaparece. “O usuário pode se acostumar a centrar a sua atenção em um par de meses e não precisar de guia”.
  • Lembrete → O usuário pode agendar mensagens aleatórios que oferece a própria aplicação ou criar os seus próprios avisos. Estes aparecem na tela do celular em qualquer momento do dia ou a uma hora específica. “Imagine o que você quer dizer para si mesmo em um momento do dia e prográmalo. Por exemplo: ‘o que você estava pensando?’ ou ‘você Está ouvindo a pessoa que você tem em frente?'”, propõe a fundadora.
  • Estatísticas → A aplicação regista o tempo que medita a pessoa e o pega no menu de estatísticas. “Isso é interessante porque você pode começar a ver uma relação entre o tempo que você passa meditando e da reatividade”, isto é: a quantidade de vezes que somos capazes de reagir, parar e refletir diante de situações de tensão.

Benefícios

As preocupações nos submergir e o stress nos consome. São as consequências de se pensar no futuro, ou dar-lhe voltas ao passado. A pergunta que devemos nos fazer é: ‘quanto tempo que estou planejando a minha vida é realmente produtivo?’ Segundo a fundadora, “quando eu quero desenhar todos os cenários possíveis minha mente começa a esticar. A solução é trazer a mente para o presente, porque o presente é real e melhor do que tudo o que estamos a imaginar”. Para isso existe “The Mindfulness-App”, que oferece treinamento gradual.

A ferramenta contribui para o desenvolvimento de áreas do cérebro que têm que ver com a auto-regulação emocional, a capacidade de aprender, de memorizar e de tomar decisões com perspectiva. Além disso, “treinar a atenção, desta maneira, reduz dor crônica, problemas gastrointestinais e de tudo relacionado com o sistema imunológico”, conclui Arrabé.

A aplicação “Mindfulness” nasceu na Suécia (2011), foi traduzido para 12 idiomas e já conta com mais de 150.000 usuários em todo o mundo. Foi indicada a “melhor gadget do ano” por uma das revistas de saúde mais importantes de seu país de origem. Qualquer pessoa com Android ou iPhone, você pode fazer o download da aplicação em português por 1,79€.

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Meditação: inimiga da dor

Você sabia que o ser humano tem uma incrível capacidade autocurativa? Para potencializá-la, não há nada melhor do que estacionar qualquer atividade ou pensamento durante 15 minutos por dia. É o que propõe a meditação, uma prática terapêutica que combate os efeitos do estresse, dor crônica ou doenças cardíacas

EFE/Gero Breoler

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A meditação está ao alcance de todos, mas requer tempo, energia e compromisso por uma boa causa: promover o bem-estar físico e psicológico. Como? A chave é parar o bombardeio de idéias, ou seja, o que se conhece como “deixar a mente em branco”. O objetivo é estabelecer um vínculo entre o nível físico e o nível espiritual que traga equilíbrio em nossa vida.

O doutor Gabriel Weiss explica os benefícios desta prática no seu livro Meditações terapêuticas: como despertar o poder de cura que existe no interior de cada pessoa (RBA-Integral). “A meditação pode ajudar a tratar problemas de saúde, aumentar a felicidade, prevenir doenças e aliviar o sofrimento”.

Benefícios psicológicos

Meditar favorece estados mentais positivos como a compaixão, a bondade, o amor, a generosidade, a paciência e a tolerância. Isso se traduz em um sentimento de felicidade, a calma e a liberdade que “ajuda a curar sintomas do estresse agudo, sentimentos de perda, de solidão, de dor, de frustração, raiva, desespero e até mesmo o medo perante a morte iminente”, afirma o médico.

Não obstante, alguns transtornos afetivos, como a depressão grave faz com que a pessoa perca a capacidade de se concentrar e não possa praticar a meditação. Nesse caso, o paciente precisa primeiro de uma prescrição de antidepressivos para conseguir se sentir melhor.

O mesmo não ocorre com a tristeza, uma reação natural diante de circunstâncias da vida, como a morte de um familiar ou de um despedimento de trabalho. Os médicos às vezes prescrevem muitos de fármacos que alteram a química cerebral”, pois é confundido com depressão clínica, o que só é tristeza, solidão ou melancolia. Como Alternativa? Meditação.

Meditação para doentes

Conhece o poder curativo esta prática aplicado a cada doença ou enfermidade:

  • CÂNCER → A meditação reduz o medo, a depressão e a dor causada pelo processo carcinogênico. Além disso, ajuda a ativar o sistema imunológico, “o mecanismo autocurativo mais poderoso que existe para atacar e destruir as células cancerosas”.
  • DEFICIÊNCIA VISUAL → Quando alguém perde a visão, destina mais áreas do cérebro, os sentidos da audição e do tato. Esta maior capacidade auditiva faz com que tanto a meditação musical como a integral (que implica centrar a percepção do som, o toque, o gosto e o olfacto) sejam as mais adequadas para as pessoas cegas.
  • DOENÇAS CARDIOVASCULARES → As técnicas de meditação são úteis para prevenir e tratar alguns dos problemas decorrentes da frequência cardíaca, como a hipertensão arterial, taquicardia, arritmias, insuficiência cardíaca, angina de peito e infarto.
  • DOENÇAS INFECCIOSAS → Esta prática terapêutica provoca mudanças na atividade cerebral e pode influenciar potencialmente as funções do sistema imunológico.
  • PROBLEMAS GASTROINTESTINAIS → A meditação também combate a úlcera de estômago, gastrite ou o ardor de estômago, frequentemente causados pelo stress e a ansiedade.
  • OBESIDADE → O exercício aeróbio é o mais adequado para queimar calorias. Outra opção é caminhar e meditar…tudo Ao mesmo tempo? “Meditar a pé ou em cima da bicicleta estática pode ser a base de um programa saudável de treinamento físico para controlar o peso”. O doutor também propõe a técnica de respiração AH-OM: “ao inspirar dizer mentalmente <<AH, AH>> seguindo o ritmo de seus passos, e ao soltar o ar emitido o som <<OM, OM>>”. Quais os benefícios? Evita que piquemos entre horas como reação ao tédio ou frustração.

  • DOR → Como se pode aliviar a dor do corpo? Weiss aconselhável combinar a meditação com tratamentos físicos, como massagens, fisioterapia, quiropraxia ou acupuntura. Os pacientes de operações também podem se beneficiar de algumas técnicas. Segundo o médico, “a dor cirúrgico pós-cirúrgico é reduzido através de fitas de meditação guiada ou musicoterapia no período perioperatorio”.
  • INSÔNIA→ Dormir bem é indispensável para começar as manhãs com energia. As pessoas que têm problemas para conciliar o sono podem recorrer aos CDs de musicoterapia ou a respiração AH-OM, antes de se deitar.
  • DOENÇA TERMINAL → Praticar a meditação é muito difícil para os doentes em fase terminal, pois não se podem concentrar. Não obstante, Weiss dá algumas diretrizes para animar o doente: “mesmo que a pessoa esteja à beira da morte, e não tem energia nem para conversar, sempre lhe fará bem que estejamos ao seu lado, lhe acariciemos com suavidade, lhe acompañemos na respiração e pronunciemos palavras de afeto”. Meditar também ajuda a familiares e amigos da pessoa para mitigar o sofrimento e superar a perda de um ente querido com maior aceitação.
  • GRAVIDEZ → As mulheres grávidas podem sofrer aumento de peso e depressão (especialmente depois do parto). A respiração AH-OM e outras técnicas de meditação calmante previnem ou tratam esses problemas. Para combater a dor lombar, Weiss é taxativo: “o melhor para tratar a dor crônica durante a gravidez é a massagem, o calor tópico e as técnicas de meditação”. Seus efeitos benéficos, propiciam um ambiente tranquilo para o feto.

Dicas para iniciantes

  1. Manter a atenção. “Se você tem dificuldade em concentrar-se, pratique o mantra dentro-fora (inspiração-expiração).
  2. Dormir o suficiente. Nada de se deixar vencer pelo sono enquanto medita. “Recupere as horas de descanso e dormir o tempo que for necessário”.
  3. Converter a meditação em uma experiência diária. Basta 15 ou 20 minutos a cada dia. Devemos nos sentar com as costas retas, com a testa e os ombros relaxados, e esboçar um meio sorriso “tipo Buda”. O médico conclui: “Tente não levar as coisas ao extremo. Simplesmente desfrute da sua respiração”.

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Medir a velocidade ao caminhar antecipa deficiências em maiores de 70 anos

A maior ou menor velocidade que utilizam o andar das pessoas que superam os 70 anos, é um espelho de sua saúde e vitalidade, e ajuda a antecipar uma futura deficiência e uma situação de dependência, de acordo com o professor da Escola Universitária de Coimbra Julio Cabrera

EFE/Bragimo

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O grupo de Cabrero, psicólogo e professor de Métodos de Investigação na faculdade de Ciências da Saúde da Universidade de Coimbra, é um dos que estuda em Portugal a velocidade da marcha, como o indicador global de sobrevivência dos mais velhos.

Analisou cerca de 600 pessoas de mais de 70 anos das províncias de Alicante e Valência.

“Quanto maior a velocidade, melhor saúde”, resumiu à EFE o professor, que disse que andar de 1,1 metros por segundo (equivalente a pouco menos de 4 quilômetros da hora) ou mais rápido é um indicador de um bom prognóstico de saúde e sobrevivência.

Pelo contrário, quando apenas se desloca a uma velocidade inferior a 0,8 metros por segundo (menos de 2,8 km/h) pode-se prever que o maior tem um elevado risco de desenvolver deficiência e outros pobres resultados de saúde como, por hospitalizações e uma menor sobrevivência.

A importância de andar rápido

Para os especialistas, a rapidez de caminhar é uma medida simples, mas muito informativa e útil, especialmente por seu valor prognóstico”.

“Tradicionalmente”, destacou Cabrero, “pensou-se que o andar era uma atividade periférica, mas recentemente foi comprovado que compromete-se a vários sistemas do organismo: pulmões, coração, aparelhos circulatório e o músculo-esquelético e do sistema nervoso central”.

Desta forma, ajuda a identificar as pessoas com um melhor prognóstico de envelhecimento para, entre outras possíveis utilidades, incentivar estes mais altos, um estilo de vida mais ativa e participativa.

Percorrer quatro metros

O estudo sobre 593 maiores foi realizado em quatro centros de atenção primária de Alicante (duas na capital e uma em Coimbra e Lisboa) e em outro rural, situado em Anna (Valência), onde junto com o tempo que demorava dos maiores percorrer uma distância de quatro metros ao seu ritmo habitual.

Para ter um envelhecimento saudável, deve-se seguir a recomendação universalmente conhecido de combinar a atividade física e mental.

O estudo da velocidade ao andar se enquadra dentro dos trabalhos sobre o estado funcional das pessoas idosas e dos processos que envolvem a velhice por parte deste grupo da Universidade de Coimbra, do qual também fazem parte Carmen Luz Muñoz Mendoza, Laura González Antunes, João Diego Ramos Pichardo, Maria Josefa Cabañero, Miguel Richart Martínez e Abílio Reig, estes dois últimos também como codirectores.

Além do grupo alicantino, há outros em Portugal, que também investigam a velocidade ao caminhar como bioindicador saudável, entre eles os comandados por Anjo Otero (U. Autónoma de Madrid) e Pedro Abizanda (Complexo Hospitalar Universitário de Évora) e Francisco José Garcia (Hospital Virgem do Vale, em Toledo), entre outros.

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Medir indicadores de saúde para melhorar resultados em oncologia

Obter indicadores de saúde comuns em oncologia permite melhorar os resultados ao interpretar e comparar, por exemplo, a eficácia dos medicamentos nos pacientes, o seu impacto na qualidade de vida e ver quais grupos se beneficiam mais. Um grande banco de dados que permita compartilhar de forma simples esses parâmetros, algo que hoje em dia ainda é um buraco negro.

Fotografia fornecida por Tecatel.

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Sexta-feira 11.05.2018

Quinta-feira 19.04.2018

A Sociedade Espanhola de Oncologia Médica (SEOM) colocou em macha o projeto ONCOEVALUA para definir indicadores para os três tumores mais frequentes: mama, pulmão e cólon; poder implantá-los nos serviços de oncologia dos hospitais e ter resultados em saúde que ajudem a melhorar a abordagem do câncer.

Assim explicou a presidente de SEOM, Ruth Vera, em uma mesa redonda no âmbito do X Seminário de Jornalistas que organizou esta sociedade médica, em colaboração com a biofarmacêutica MSD, em Alcalá de Henares (Madrid), sob o título de “Curar e o cuidar em oncologia”.

A oncóloga Ruth Vera explicou que com este projecto pretende-se obter alguns indicadores básicos desses tumores, mas que sejam comuns para poder compartilhar e medir “porque agora é possível com milhares de hospitais, cada um com seu próprio sistema de história clínica”.

Por isso foi criado em SEOM uma equipe de trabalho que contará com os diferentes grupos cooperativos de pesquisa clínica e básica nestes tumores, além da biofarmacêutica MDS.

“É um dos projetos líderes em SEOM, começamos de baixo, para obter, por exemplo, dez indicadores-chave, ver como podemos medir e implementar nos hospitais”, aponta a chefe do Serviço de Oncologia Médica do Complexo Hospitalar de Navarra.

Envolvimento de médicos, pacientes e administração

Por sua parte, Cristina Ibarrola, chefe do Serviço de Eficácia e Segurança Assistencial do Serviço Navarro de Saúde, considerou que a inovação em câncer tem permitido um aumento da sobrevivência e da tendência cronificación “, mas na prática clínica diária, as lacunas e as interrogações que temos de cada uma das intervenções de cada fármaco para cada doente, são enormes, é um buraco negro”.

Por isso implicou aos profissionais médicos para que adicionem os indicadores clínicos, os pacientes para que, a partir de um dispositivo electrónico proporcionar dados sobre qualidade de vida, sobre a toxicidade, sobre sintomas…e as administrações e gestores para que facilitem essas ferramentas simples de registo de dados. Alguns resultados que ajudá-lo a alocar recursos em função das necessidades.

Agora existem resultados de pacientes, mas circunscritos a sua história clínica, “e não podemos reunir toda a informação para tomar decisões”, lamentou Gerardo Cajaraville, chefe do Serviço de Farmácia Hospitalar do Instituto de Câncer da província de Guipúscoa, na mesa redonda, moderada pelo jornalista Emilio de Bento, presidente da Associação Nacional de Informadores de Saúde (ANIS).

Em seu centro médico já trabalham com seu próprio registro de dados “, e isso nos permite ajustar a nossa forma de trabalhar dia-a-dia. Medir resultados melhorar resultados”, assegurou.

Aumento da sobrevivência

No seminário de SEOM, ele falou sobre as inovações e estratégias contra o câncer, que permitiram aumentar a sobrevivência, que atualmente supera a 53%, contra 30% de anos atrás.

E isto se deve, segundo Ruth Vera, para a educação da sociedade, o conhecimento sobre hábitos de vida saudáveis, para identificar o tábaco como cancerígena, a prevenção com vacinas como a do Vírus do Papiloma Humano ou para os testes de triagem para detectar o câncer em fases precoces.

É o caso das mamografias contra o câncer de mama, uma prova implantada em diversos sistemas de saúde regionais, enquanto que os programas de luta contra o câncer de cólon passam de estar implantados cem por cento em algumas comunidades, contra apenas 20%, em outras, enfatizou a presidente SEOM.

Mas o aumento da sobrevida em câncer, também tem sido possível graças ao conhecimento molecular e genética dos tumores que permite direcionar medicamentos precisos contra eles.

“A medicina de precisão é uma de nossas estratégias, como sociedade científica, para promover e colaborar com a administração para que seja uma realidade, como em outros países europeus”, disse a presidente de SEOM quem mencionou a palestra que recolhe no Senado, as contribuições de diferentes perfis de especialistas e o trabalho que coordena o Ministério da Saúde, para elaborar um documento sobre a medicina de precisão.

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Medidas, opiniões e reivindicações contra o câncer infantil.

Apenas alguns dias depois do Dia Mundial contra o Cancro, a cada 4 de fevereiro, é o Dia Internacional contra o Câncer Infantil, 15 de fevereiro. EFEsalud coletar medidas, ações, dados, avaliações e inquéritos sobre uma doença cuja taxa de sobrevivência é muito superior em crianças e adolescentes do que em adultos

Ato com motivo do Dia Internacional da Criança com Cancro/EFE/Ismael Ferreiro

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No âmbito deste Dia Internacional contra o Câncer Infantil, o hospital Menino Jesus de Madrid, centro de saúde pediátrico de referência, foi lançado o primeiro registro de Portugal de sobreviventes a longo prazo de cáncerinfantil (mais de cinco anos desde que foram diagnosticados e tratados), que é o germe de uma unidade que irá acompanhar esses pacientes de forma sistematizada.

Embora a sobrevivência a cinco anos em câncer pediátrico situa-se em 80 %, o percentual cai para 75 % aos 10 anos, o que significa que há 5 % de crianças que ficaram pelo caminho, destacou durante a apresentação do registo, o doutor Luis Madero, chefe do serviço de oncologia pediátrica do Menino Jesus. Em adultos, a sobrevida ultrapassa os 50 por cento.

E é que a maioria dos sobreviventes a longo prazo (três de cada quatro) podem desenvolver alguma complicação crônica tardia decorrente do tratamento oncológico, que precisa de acompanhamento.

De fato, um paciente de cáncerinfantil tem oito vezes mais chances de sofrer de uma doença grave e, além disso, tem seis vezes mais risco de sofrer uma segunda neoplasia que a população em geral, observou o doutor Madero.

“Não só temos que curar, mas se cure”, sublinhou este oncologista, que tem incidido em que os pacientes para crianças sobreviventes “são os grandes esquecidos”.

O Hospital Infantil Universitário Menino Jesus é o 15 % de todos os tumores infantis do Brasil e em 30% dos casos são de crianças provenientes de outras comunidades autónomas.

Unidades de Oncologia específicas para adolescentes

Também no ambiente deste Dia Internacional, a Federação Espanhola de Pais de CRIANÇAS COM CÂNCER reivindica a criação de Unidades de Oncologia específicas para adolescentes ou Pediátricas, para que esses jovens não sejam tratado nos mesmos lugares que os adultos.

“A adolescência é um dos períodos mais complexos da vida e assumir um câncer ou qualquer outra doença grave é especialmente estressante para os pacientes, familiares, amigos e cuidadores -afirma Carmen Menéndez-proença de carvalho, coordenadora da Comissão de Saúde de CRIANÇAS COM CÂNCER-; este grupo de idade têm necessidades especiais a nível médico e psicossocial que devem ser consideradas na atenção à saúde de maneira integral”

“É necessário procurar e estabelecer novas formas de colaboração entre especialistas nestas unidades de adolescentes para garantir uma atenção integral, transversal partilhada e consensual, que possibilite o melhor tratamento de acordo com o estado da arte para cada tipo de tumor e com o menor risco de efeitos secundários a longo prazo”, explica a doutora Ana Fernández-Teijeiro, presidente da Sociedade Portuguesa de Hematologia e Oncologia Pediátrica (SEHOP).

Os casos anuais de câncer infantil em Portugal ultrapassa os 1.000

Os microfones de “O Bisturi” com motivo deste Dia Internacional, passou a doutora Ana Alfaiate, coordenadora do Serviço de Oncologia Pediátrica do hospital de La Paz.

A doutora explica que os cânceres na infância são compostos por células mais imaturas e precoces no desenvolvimento do que no caso dos adultos, e a sua capacidade de agressividade e a multiplicação é mais rápida. “Isso é ruim, porque o diagnóstico deve ser muito rápido também, mas a parte boa é que eles são mais sensíveis e receptivos aos tratamentos”, diz.

Quais são os tipos de câncer mais frequentes em crianças), pergunta a coordenadora “O Bisturi”, Ermesenda Fernández

O mais freqüente é o hematológico, as leucemias. E se falamos de tumores sólidos, os do sistema nervoso central. Estamos avançando nos tratamentos através da imunoterapia, às vezes usando drogas criados em laboratório que lutam contra as células malignas aproveitando o sistema imune, e outras treinando o próprio sistema imune.

Há diferenças entre os tratamentos de crianças e adultos?

O câncer infantil tem pouco que ver com o adulto, nem os tipos de tratamentos, nem na forma de gerenciá-los. As crianças se lhes costumam aplicar mais combinações de tratamentos. As crianças resistem em geral melhor a quimioterapia, porque os seus órgãos estão saudáveis, e eles podem administrar tratamentos mais intensos em menor espaço de tempo.

E no caso de tumores sólidos?

O cavalo de batalha são os tumores cerebrais; há ensaios clínicos abertos e estão testando técnicas de imunoterapia, mas é um cavalo de batalha difícil e que não se podem operar têm uma mortalidade elevada. O avanço é mais lento do que gostaríamos.

Você pode ter prevenção do câncer no caso de crianças?

Quando falamos de prevenir o câncer pensamos em evitar o tabaco, o álcool, as drogas, as radiações…mas no caso de crianças, os fatores de prevenção não são úteis para lidar com. Às vezes são congênitos, há que olhar bem as famílias, para estabelecer diagnósticos precoces. Em crianças, os crivados de cólon ou mama não têm nenhum sentido.

E quais foram os efeitos colaterais dos tratamentos em crianças?

Tentamos ajustar a quimioterapia e vamos removendo-se a reação do paciente é boa na luta contra a doença, desde que não se perca a eficácia. Realizamos um estreito e preciso controle das lesões que podem ocorrer para agir precocemente, e mantemos um acompanhamento ao longo de muitos anos.

Onde é melhor tratar os adolescentes com câncer?

Até agora, a partir dos 14 anos lhes foi tratado em unidades de adultos, mas há Comunidades Autónomas que chegam até os 16; há uma tendência para que os adolescentes, até 18 anos, se lhes questão dentro da idade pediátrica, porque se obtêm melhores resultados, além de um ambiente mais apropriado para eles.

Uma pesquisa reflete a conscientização da sociedade com o câncer infantil

Segundo este trabalho, de IMOP-Berbés Associados, a metade dos espanhóis considera que a sociedade está consciente perante esta doença, 51,5 %; deles, 15,8 % pensa que muito concentrados e 35,7 bastante concentrados.

Um 44,8 % dos entrevistados acha que a sociedade não está suficientemente sensibilizada. 37, 7 % pouco e 7,1 por cento de nada. Há 3,6 por cento que não sabe ou não responde.

Um 22% dos que acreditam que a sociedade está pouco ou nada consciencializada a opinião de que são necessárias mais campanhas institucionais para que esta aumente e 10 por cento de opinião de que é necessária uma educação sobre esta doença.

Para 11 por cento da população, a qualidade de vida que possam ter familiares e pacientes é a maior preocupação.

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Medidas para evitar as pedras nos rins

O dor na zona inferior das costas, é renal ou muscular? Quanta água é suficiente? Qual é a cor que deve ter a urina? Os rins são responsáveis por filtrar e limpar quase 200 litros de sangue por dia. ALCER e a doutora África López-Niterói nos dão uma série de recomendações para manter nossos rins limpos e prevenir o aparecimento de cálculos renais

Cartaz da campanha Objectivo Rins Limpos/ALCER

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A litíase renal, mais conhecido como cálculos renais, ou pedras nos rins, afeta 5% da população em Portugal, onde sofrem mais de 1.600.000 pessoas, e a cada ano são diagnosticados cerca de 105.000 novos casos.

A incidência é maior entre os homens (3:1) entre 30 e 50 anos de idade. A prevalência para os homens nessa faixa de idade se situa em torno dos 12 %, enquanto que o risco de padecer de algum episódio em mulheres gira em torno de 6 por cento.

Por outro lado, 55% dos pacientes com cálculos recorrentes tem uma história familiar de litíase renal. A probabilidade de sofrer desta doença também é maior em climas quentes, daí que aumente durante as datas da primavera e do verão.

Ao longo dos últimos anos tem-se observado um aumento da incidência nos países mais industrializados, coincidindo com o maior desenvolvimento econômico, provavelmente relacionado com hábitos alimentares, tais como baixa ingestão de líquidos, excessiva ingestão de proteínas, sal e oxalatos.

Se o cálculo é pequeno, a litíase renal se resolvem espontaneamente pela expulsão do cálculo, o que ocorre em 60-70% dos casos. Em 30-40 % restantes, é preciso intervenção extracorpórea urologia (litotripsia, cirurgia endoscópica e/ou cirurgia aberta).

Rins limpos

A doutora África López-Niterói, médico especialista do Conselho Superior de Esportes e colunista de “O Bisturi”, adverte sobre a função essencial que os rins desempenham no nosso organismo, e lembre-se de que “se falharem, no final, você tem que recorrer à diálise ou de um transplante para manter a vida”.

“A melhor forma de cuidar dos rins é manter ações saudáveis”, insiste López-Niterói, “especialmente se você sofre de doenças como a diabetes, a hipertensão ou de coração, além da própria rins, ou se tem familiares com doença renal”.

A Federação Nacional de Associações ALCER com a colaboração dos Laboratórios Deiters lançou uma campanha para sensibilizar a população da importância de tomar medidas para prevenir cálculos renais.

Através de seu site foi posto em marcha um consultório onde se podem resolver dúvidas para pessoas que sofrem desta patologia e a seus familiares.

Para evitar uma nova ocorrência de cálculos renais em pessoas que já tiveram um episódio de litíase renal, aconselha-se seguir uma série de recomendações:

Hidratação adequada

É importante uma ingestão adequada de água para ter uma boa hidratação, especialmente com o calor, e quando se realiza exercício físico.

  • É aconselhável beber mais de dois litros de água por dia.
  • Os especialistas recomendam aumentar a ingestão de quase três litros diários para compensar a desidratação secundária por suor agora que as temperaturas são mais elevadas.
  • O benefício é maior com águas de baixa mineralização, e, em geral, são recomendadas águas carbonatadas. No entanto, desde ALCER incidem em que o tipo de água não é tão importante quanto o volume ingerido.

“A desidratação afeta muito os rins” ressalta a doutora López-Niterói. Para verificar que está bebendo a quantidade certa de água, a urina deve ser de um amarelo claro, semelhante a uma clara de cerveja.

Evitar os refrigerantes

É aconselhável o consumo de refrigerantes em geral.

  • Devem-Se evitar especialmente as bebidas de cola.
  • Recomenda-Se não abusar do chá ou do café.
  • O consumo diário de infusões à base de Herniarina ajuda a aumentar a urina. Desde ALCER indicam que esta planta diurética conhecido como “quebra-pedras” contribui para prevenir a formação de cálculos renais.

A Dra López-Niterói sugere tomar sucos de frutas frescas em seu lugar, que também contribuem para a hidratação.

Controlar a dieta

A obesidade não só aumenta a probabilidade de sofrer uma cólica nefrítico, mas que, além disso, aumenta o risco de ter complicações renais, por isso que é essencial manter uma dieta saudável e equilibrada.

  • Aumentar a ingestão de fruta e legumes e reduzir as proteínas de origem animal, em geral, são alguns dos conselhos prioritários lançados por ALCER. Também se deve evitar a ingestão de sal, chocolate e frutos secos.
  • Entre as frutas, deve-se priorizar o consumo de frutas cítricas. No caso dos pacientes com cálculos de oxalato de cálcio, devem-se evitar verduras como acelga e espinafre.

A Dra Illescas recomenda que “uma alimentação livre de sal e açúcar”. De acordo com a especialista, a ingestão de cálcio deve ser de acordo com a idade do indivíduo, mas não é aconselhável o consumo de lácteos, em linhas gerais.

Prevenção como melhor ação

Dor lombar, sangue na urina, infecção do aparelho urinário… costumam ser sintomas de litíase renal.

  • Em geral, inicia-se como uma dor intensa na zona inguinal que se irradia para os genitais externos, seguindo o trato uretral.
  • A doença litiásica renal é uma doença crónica, na maioria dos casos. A intensidade da dor é comparável à de um parto ou uma fratura.

África López-Niterói insiste em que, em caso de dúvida, “se realize um controle médico da glicemia, da tensão arterial e da composição da urina”.

A tomada de todas as ações de melhoria da saúde dos seus rins. O cuidado renal através de ações saudáveis é a melhor medida para conseguir manter seus rins limpos.

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a medicina, a psiquiatria e a dose de humor

Dom Quixote doente na cama depois de uma de suas aventuras, fruto do delírio de que padece. Página 52 de adaptação “Miguel de Cervantes. Dom Quixote”, de Agustín Sánchez Aguilar, com Ilustrações Svetlin para Vicen Vive.

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Quarta-feira 09.10.2013

“Tudo aquilo que preocupa o ser humano aparece referido em suas páginas, também a medicina”, inicia Vicente mogi das cruzes, Professor Emérito de Neurocirurgia da Universidade de Zaragoza, a sessão científica extraordinária “A Medicina e o Quixote” na Real Academia Nacional de Medicina (RANM), por ocasião do quarto centenário da segunda edição de “O engenhoso cavaleiro dom Quixote de la Mancha”.

Pedro Garcia Trado, especialista em cirurgia e membro desta Academia, sempre radiografiado da obra de Miguel de Cervantes, desde a primeira até a última palavra. Nos dois volumes que integram as aventuras de Alonso Quijano, há 281 termos médicos que aparecem 4.226 vezes.

Por sua parte, os médicos e acadêmicos Diego Gracia, Javier Sanz, Javier Porto, Francisco Alonso Fernández mergulham com cada palestra ao público na Espanha do século XVII, em seu esforço para decifrar as referências médicas referidas em a verdadeira figura do cavaleiro mais desajeitado e amoroso de nossa literatura.

Quem disse que ser louco não podia ser motivo de sucesso?Ou será que era verdade?

Falta de sono e hiperatividade frente a bipolaridade do fidalgo

Já no primeiro capítulo, Cervantes nos descreve um personagem que: “perdia o pobre cavaleiro o juízo”, “se lhe secou o cérebro” e “veio a dar no mais estranho pensamento em que nunca deu a louca no mundo”.

“Esta novela é psicopatológica: narra a vida de um doente mental”, diz Francisco Alonso Fernández, Professor Emérito de Psiquiatria e Psicologia Médica da Universidade Complutense de Madrid. Quem negue este fato, diz o especialista, produz um “cervanticidio”.

Embora o autor atribuiu como causa da loucura de dom Quixote a sua entrega aos livros de cavalaria, que “passava as noites lendo de claro em claro e os dias de turvo em turvo”, para Alonso, a leitura é uma das consequências de um transtorno de delírio.

“Don Quixote nasce como produto de um delírio de autometamorfosis global megalomaníaco”, determina o renomado psiquiatra e desgrana mais esta definição: Alonso Quijano falseia a sua realidade, transformando sua imagem e identidade em a de um cavaleiro que se considera o melhor de todos os tempos, sem atender às suas próprias capacidades e limitações.

Esta hiperatividade ocupacional e falta de sono são os primeiros traços do que hoje chamamos binômio hipomaníaco precoce, que serve para detectar muitos transtornos bipolares, também na psiquiatria atual.

Por outro lado, uma característica da histeria é a exaltação da libido. Na juventude, ocorre uma hiperatividade sexual, que a partir da idade do protagonista se reduz a um erotismo platônico. Por isso, o Quixote idealiza a figura feminina e tenta protegê-la a todo o momento.

Os três traços de Alonso Quijano como “louco”, de acordo com o doutor Alonso Fernández, são: momentos de lucidez, generosidade e português genuíno, este último simpático, ridículo e com grandes intenções, mas pouca efetividade.

Sobre a loucura fala também de Diego Gracia, Professor de História da Medicina da Universidade Complutense de Madri, e especialista em bioética, mas este convida a relativizar a importância dos delírios e distúrbios do fidalgo: o importante é a sua história e a sua contribuição para a cultura ocidental.

“Um dos esportes da medicina foi diagnosticar a loucura de Dom Quixote”, reconhece este membro da Real Academia de Medicina.

No entanto, e a partir de seu ponto de vista, a grande lição da Cervantes a partir da ética: viver com ideais e tentar concretizá-los de forma responsável. Por isso, Dom Quixote, ao final renúncia às armas e volta à vida pastoril.

O doutor Graça fala de duas crises de Cervantes, plasmadas em suas obras: uma com 30 anos, quando escreve A Galatea, e outra, a que os psicólogos chamam de “maturidade”, entre os anos 50 e 60, as idades do autor e do personagem. Ocorre por uma falta de coordenação entre o que um indivíduo queria chegar a ser e o que é na realidade.

O salto do livro para a realidade e farmacologia peculiar

Para decifrar as referências médicas do Quixote, estes especialistas têm estudado antes como era o panorama desta ciência na Espanha dos séculos XVI e XVII.

Javier Sanz, doutor em Medicina, Cirurgia e Odontologia da Universidade e diretor técnico do Museu Infanta Margarida, estude a situação médica de 69 anos que viveu Cervantes, entre 1547 e 1616.

O responsável por tal ruptura no desenvolvimento da medicina é o rei Filipe II, que, entre outras medidas, impedidos de sair do país para os médicos, evitando a sua formação em outras regiões. Por exemplo, nas primeiras décadas do século XVI, mais de 300 espanhóis estudam medicina em Montepellier, até que o rei proíbe, em 1559.

As doenças documentadas de todos esses anos e que aparecem no Livro são, entre outras, dor ciática, sífilis, gota, asma e epidemias como a peste, o sarampo ou varíola. O próprio Cervantes tinha acesso a esses termos, pois seu pai era cirurgião.

Naquela época, melhoraram as especialidades de traumatologia, urologia, odontologia e ginecologia, “aplicam-se os cinco sentidos na medicina, sabe-se mais o corpo humano”, conclui o doutor Sanz.

Quanto à farmacologia da época, o que existia o famoso bálsamo de Fierabrás, que tudo remediaba, na realidade? Javier Porto, professor de História da Farmácia e Diretor do Museu da Farmácia Espanhola na Universidad Complutense é clara:

O doutor Porto explica que Fierabrás era filho de um comerciante turco que ao tomar Jerusalém, encontrou os óleos que ungiram a Cristo. Portanto, os bálsamos que o Quixote acredita que são mão-de-santo são, na verdade, uma sátira a uma relíquia, que realiza o autor.

O mesmo acontece com o louro, dom Quixote, recorre a ele como um protetor contra raios quando, se você pega, dá igual ir coberto por estas folhas da cabeça aos pés.

Com os estudos destes especialistas e a exposição temporária sobre este tema que se pode desfrutar até o dia 13 de outubro, na Real Academia de Medicina, a figura do fidalgo mais ilustre de nosso país está mais viva do que nunca.

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Medicina, genética e informática contra o câncer

A Roche Press Day, uma proposta de educação continua sobre temas relacionados com a saúde na América Latina, realizou este ano a sua sexta edição, em Buenos Aires, após as anteriores no Rio (Brasil), Santiago (Chile), Guadalajara (México), Cartagena (Colômbia) e San José

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O trabalho conjunto de médicos, biólogos moleculares, informáticos e especialistas em genética e genómica, sinergia conhecida como “crossfuncionalidad”, é uma forma de avançar na busca da cura do câncer e resolver alguns dos desafios cotidianos que apresenta a ciência médica.

Em uma entrevista com a Efe, o doutor Daniel Ciriano, diretor médico da Roche américa Latina, explica que essa metodologia de trabalho dá bons resultados e conseguir soluções inovadoras para combater o câncer.

O sucesso está na “essa relação do engenheiro que projeta uma máquina que nos permite fazer um diagnóstico com um especialista em genética, por outro lado, precisa de um computador que faça os ‘arrays’ (mapas de dados), para fazer o sequenciamento e a perfilación genômica”, aponta o especialista.

“Se não se trabalha assim hoje em dia não se avança”, acrescenta Ciriano, que participou esta semana no fórum Roche Press Day, que reuniu em Buenos Aires com especialistas da região para trocar experiências e difundir os avanços no controle de doenças como o câncer.

Câncer, segunda causa de morte

De acordo com relatórios da Organização Pan-americana da Saúde, o câncer é a segunda causa de morte na região, atrás apenas das doenças cardiovasculares.

Calcula-Se que mais de 17 milhões de pessoas morrerão de câncer em 2030. Para este ano espera-se também que 80 milhões de pessoas no mundo vivam com a doença.

Ciriano explicou que o câncer é uma doença genética, heterogênea e pessoal”, já que se manifesta na forma particular em cada paciente.

Por isso, ficou para trás o tempo em que cada instituição ou membro da academia trabalhava no solo.

“Fazemos acordos com instituições em diferentes universidades e institutos ao redor do mundo, tendo contato ou proximidade com os cientistas que trabalham em pequenas ou médias empresas de biotecnologia”, detalha Ciriano.

Todo esse intercâmbio de experiências e conhecimentos servem para saber quais são os condicionantes de doenças e entender por que ocorrem.

“Sabemos que, às vezes, são condicionantes genéticos, genoma, às vezes, tem que ver com o mau funcionamento de sistemas enzimáticos, que são os sistemas de sinais que utilizam as células para fazer funções internas ou comunicar-se entre si”, abunda o diretor médico da Roche.

A farmacêutica conta com mais de 80 anos de presença na região, e é líder mundial em medicamentos oncológicos.

Personalização dos tratamentos

“Hoje se busca a personalização dos tratamentos, o que resulta em eficiência e melhores resultados”, esclarece Ciriano, de profissão neurocirurgião.

O especialista diz que outro fator a ser considerado na luta contra o câncer é o de que “cada indivíduo reage de uma maneira diferente” em relação a um “grupo de células que escapa dos controles regulares, que se dissemina indiscriminadamente pelo organismo”.

“Estamos indo para terapias combinadas que, por um lado, apontam para alvos biológicos e, por outro lado, reforçam a imunidade do paciente”, esclarece.

O médico acrescentou que o câncer não é uma doença, o câncer são mais de 200 doenças”, daí a complexidade para gerar tratamentos eficazes.

Além disso, é necessária a colaboração estreita com os diferentes atores dos sistemas de saúde dos países latino-americanos para “ser parte da solução”.

Acesso aos tratamentos

O acesso aos últimos tratamentos contra o câncer, assim como a inovação na luta contra a doença, também foram abordadas no Roche Press Day.

“Precisamos que cada paciente tenha acesso aos medicamentos que fornecem o nosso processo de inovação”, disse em entrevista à Efe Jörg M. Rupp, presidente da Roche Brasil, o gigante farmacêutico que congrega na capital argentina especialistas de todo o continente em um fórum de dois dias.

Rupp lembrou que este padecimento, ele toca em uma de cada três pessoas: “Todos nós temos experiências em nossas vidas, em nossas famílias relacionadas com o câncer”.

Disse que para combater a doença, a inovação, por si só, não gera resultados, já que “é a parte de acessibilidade ao tratamento a que importa”.

O diretor da farmacêutica, cujo esforço se concentra na luta contra o cancro ou a esclerose múltipla ou a hemofilia, destaca que seu objetivo é “cada pessoa que precise de um medicamento ou produto possa beneficiar”.

Explicou que o panorama na América Latina implica grandes desafios para garantir que os pacientes tenham acesso a remédios e tratamentos, já que existe uma “adoção lenta de métodos de diagnóstico e de tratamentos inovadores”.

Também considerou que existem carências em infra-estrutura de saúde e treinamento para profissionais, e um financiamento insuficiente.

Quatro áreas de atuação

Com o conhecimento que existe sobre as diversas realidades da região, a empresa que dirige Rupp identificou quatro áreas em que estão trabalhando.

A primeira é aumentar a consciência sobre a doença, para que cada pessoa exerça da melhor forma a sua própria saúde.

A segunda é melhorar o diagnóstico precoce, o que repercute na proporcional “o tratamento adequado para o paciente certo”.

A terceira linha de ação busca fortalecer o treinamento e a capacitação em matéria de educação médica.

E a última “trabalhar com todas as partes interessadas em criar formas de financiamento sustentável e preços flexíveis para medicamentos e tratamentos”.

O investimento da Roche em pesquisa e desenvolvimento atinge 20% de suas vendas, que no exercício de 2016 somaram 52.427 milhões de dólares, o que equivale a um crescimento de 4% em relação ao ano de 2015.

No ano passado tiraram quatro novos medicamentos e a FDA dos EUA lhes concedeu cinco designações de terapias inovadoras ou avanço terapêutico decisivo.

Na américa Latina, suas vendas aumentaram em 18 % e o investimento na região atingiu os 73 milhões de dólares.

Cerca de 190 milhões de pessoas na américa Latina não têm acesso à saúde, devido a factores económicos.

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“Medicina sem truques” novo livro de J. M Mulet

A medicina baseada na evidência e na demonstração de que suas técnicas, intervenções e drogas têm valor curativo e efeitos terapêuticos. O investigador químico, J. M. Mulet arremete contra as práticas de pseudomedicina, sem base científica, mais próximas das crenças, em seu livro “Medicina sem enganos”

J. M. Mulet/Foto: Toni Sanchís

A homeopatia é a “aristocracia” e a “elite” da pseudomedicina, uma “absurdez” que sobreviveu 200 anos, diz o pesquisador bioquímico José Miguel Mulet, que avisa que “quando um médico se começa a falar de acupuntura ou homeopatia não se está falando como médico, mas como crente”.

Assim o assinala a Efe Mulet, que acaba de publicar “Medicina sem enganos” (Destino), com o subtítulo “Tudo o que você precisa saber sobre os perigos da medicina alternativa”, um livro que -diz ele – está documentado e tem base científica, e com o que quer dar aos leitores “instrumentos para distinguir entre o que é saúde e o que não o é”.

Escrito em tom irônico, está estruturado em três partes. Na primeira, “Medicina”, Mulet tenta responder a como sabe, o médico que tem que receitar e defende que a atual prática médica é o resultado de milhares de anos de estudo da medicina, de muitos ensaios e, também, infelizmente, de muitos erros.

Na segunda, começa a aprofundar as pseudomedicinas: “Só existe uma medicina, que tem base científica”, e a terceira analisa as pseudomedicinas mais populares (homeopatia-segundo ele, o açúcar mais caro do mundo-, a acupuntura ou a psicanálise).

“As mais intolerantes”, que dizem tratar o câncer ou outras doenças graves.

Contra as pseudomedicinas

Depois de contar que isso viola os seus próprios códigos deontológicos (que dizem que devem aplicar a medicina baseada em os últimos avanços científicos), Mulet afirma que as pseudomedicinas “não trouxe nenhum avanço científico em toda a história”.

Este pesquisador ressalta que no momento em que se “tenta enganar” a um paciente, todas as pseudomedicinas dão raiva, mas descreve a homeopatia como a aristocracia deste grupo.

“É que parece que é verdade, está preso na corrente oficial das farmácias”, lamenta Mulet, que sustenta que “há pouca oposição e se poderia fazer mais” por parte dos organismos públicos, que “mantêm-se em uma espécie de limbo legal”.

Aqui não vale a desculpa de que, no final, como são os comprimidos de açúcar, o dano não se pode fazer. A homeopatia pode fazer mal, mesmo que seja por omissão”.

Mulet, que afirma que as pseudomedicinas são mais caras, ressalta que em 200 anos não houve nem uma doença em que o tratamento mais eficaz, ou seja válido a homeopatia, que, ao contrário dos medicamentos, só tem que provar que é inócua, e se pergunta: será que temos genéticos homeopáticos?… não.

Sobre aqueles que dizem que curam, Mulet aponta, entre outros, o efeito placebo, e acrescenta que “a percepção de que a cura não se excede em um ensaio clínico de verdade”.

Pouco interesse pela ciência na mídia

Quanto à presença nos meios de comunicação, declara que, em geral, a Espanha não tem interesse pela ciência.

Na mídia, falta de “espírito crítico” porque, às vezes, se mistura ficção e coisas que não são.

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Medicina personalizada em um cenário incerto

Medicina personalizada, de precisão, para grupos de pacientes que compartilham uma alteração no seu perfil genético e que é a doença sem danos colaterais. Esse já é o presente e, acima de tudo, o futuro de uma saúde preditiva ligada à inovação e condicionada pela gestão dos recursos de uma saúde pública que vive um momento incerto

Cromossomos. Foto:Instituto Roche

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As novas terapias alvos e sua repercussão no domínio da ciência e da saúde tem sido o eixo central de um seminário de imprensa realizada em Sevilha pelo Instituto Roche, que chega ao seu décimo aniversário fiel ao seu objetivo de impulsionar a medicina individualizada aproximando a sociedade os avanços relacionados com a genética, que abriu novas perspectivas de diagnóstico e tratamento.

Este é o caso específico do câncer de mama HER2 positivo, um perfil molecular agressivo, com uma taxa de mortalidade que há duas décadas era de 80% e que, agora, esse percentual se tornou taxa de sobrevivência. Não deixa de ser um câncer violento, o que mudou é como se ataca o tumor: frente a uma quimioterapia convencional com inevitáveis efeitos colaterais, descobriu-se o receptor de crescimento e os princípios ativos (trastuzumab, pertuzumab…) que o bloqueiam.

Ana Lluch, chefe de Hematologia e Oncologia do Hospital Clínico de Valência, viveu esta revolução científica desde a primeira linha. O tratamento com trastuzumab, o primeiro biológico foi -explica- “um fenômeno social, um verdadeiro marco que mudou a história natural do HER2 positivo, sem risco de morte ou de toxicidade para o paciente”. Agora, a união de trastuzumab, pertuzumab e quimioterapia acaba de demonstrar que aumenta a sobrevivência em 40% a sobrevida nos casos com metástases.

Conhecer a biologia do tumor

O diagnóstico por estádio (tamanho, tempo, mudanças no tumor) já não é mais o eixo. Só complementando a informação básica: a biologia das células, o que vai condicionar o seu prognóstico e o tratamento.

Já não se trata de todos os pacientes por igual, de acordo com as características de cada tumor da mama será necessário uma terapia hormonal, terapia diana ou a quimioterapia convencional já não é necessária para quase 30% das pacientes.

“Um câncer é muito heterogêneo, com células diferentes formando o tumor e, por isso, a quimioterapia age como a bomba atômica, mata todas as células. Hoje tentamos ser mais seletivos e ir contra as alterações da célula. Temos que ser mais inteligentes do que a própria doença”, aponta a especialista.

E um passo de gigante foi a sequenciação do genoma humano, conhecer o perfil genético do paciente e as alterações que possa sofrer.

O caso de Felisa

A Felisa Gordero, professora de 58 anos, fez um teste genético que confirmou a realidade, mutações genéticas que predispõem ao câncer, ao igual que lhes aconteceu com os seus pais e irmã. O seu é um tumor de mama HER2 negativo com metástase no fígado.

Também sabe os dissabores de ser participante de um ensaio clínico, sem resultados, enquanto que a esperança não a perde. “Mas o meu medo é que as dificuldades econômicas e a falta de uma política de saúde pública com um planejamento a longo prazo e que abranja de forma igual a todas as comunidades dificulte muito a implantação generalizada de uma medicina personalizada. São muitas as ameaças que como paciente sinto e não é por mim mesma, mas por futuros doentes, há muitas desigualdades dentro dos hospitais da mesma cidade”.

Uma reivindicação partilhada pelo seu médico, a oncóloga Ana Lluch: “Com os tratamentos biológicos que já temos, não podemos consentir em saúde pública, que possa se pagar e quem não pode não o consiga”.

O responsável pela Área de Government Affairs Roche Farma, Frederico Praça, considera que a medicina personalizada tem um impacto econômico mais caro por paciente e incentivou a buscar fórmulas para que “o modelo de Estado que tanto nos custou a ganhar se mantenha, seja sustentável e compatível com os desafios científicos ou sociais”.

As doenças cardíacas familiares

A cardiologia também tornou-se um dos pontos de vista da medicina personalizada. Quanto há de risco e quanto de herança genética nas doenças cardiovasculares? Os testes genéticos tornam-se, assim, na determinantes para prevenir e tratar doenças cardíacas familiares.

E uma dessas cardiopatias com base genética é a morte súbita, como explicou o cardiologista Afonso Castro Beiras, diretor da área do Coração do Complexo Hospitalar Universitário de lisboa.

Para o doutor Castro Beiras, “a genética é um campo de rápido avanço no campo cardiovascular, o crescimento é exponencial, e deve ser integrada no processo clínico do doente”.

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Medicina personalizada de precisão: Avanços, freios e adaptação

A medicina personalizada de precisão, que trata de forma individualizada ao paciente para obter o melhor resultado, não tem marcha-atrás. Em oncologia, já existem resultados, antes impensáveis, com terapias diana e imunoterapia, enquanto que a edição genética ainda tem que dar o passo para chegar aos pacientes. E tudo isso em um Sistema Nacional de Saúde, que deve adaptar-se a essa medicina de futuro para assegurar a equidade, a qualidade e a sustentabilidade.

EPA PA PHOTO/MATTHEW FEARN/hh

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Algumas ideias que ficaram plasmadas no seminário “Medicina Personalizada de Precisão para profissionais de comunicação”, organizado em Lisboa pela Fundação Instituto Roche com o fim de promover o trabalho dos meios de comunicação na transmissão rigorosa desses avanços científicos.

“Não devemos criar expectativas infundadas”, advertiu Lluis Montoliu, pesquisador do Centro Nacional de Biotecnologia do Conselho Superior de Investigações Científicas (CSIC) e do Centro de Investigação Biomédica em Rede de Doenças Raras (CIBERER).

Montoliu referia-se em concreto a edição genética, a técnica para conhecer a mutação do gene ou genes que causam a doença e repará-los. Um exemplo de medicina de precisão, que já tem mostrado resultados encorajadores em ratos, mas que ainda não saiu do laboratório para chegar ao paciente.

E este é o caso da tecnologia CRISPR, desenvolvida pelo cientista espanhol Francisco Mójica, para fazer essa correção genética. “Ainda não há nenhuma pessoa tratada com CRISPR”, declarou.

O pesquisador explicou em o seminário, que na edição genética “sabemos cortar” o gene mutado “, mas o que não sabemos ainda é colar os fragmentos da cadeia de sequenciação genómica.

“Temos que melhorar e muito mais o lucro e reduzir o risco para controlar o modo como se repara, vai ser uma questão de tempo, mas devemos ser humildes diante da situação atual”, afirmou Montoliu, que investiga, em modelos animais, o albinismo, uma doença rara em que intervêm mais de 20 genes mutantes.

Se as doenças raras, a grande maioria delas sem cura e sem tratamentos específicos, serão, no futuro, as grandes beneficiadas da terapia genética e, portanto, da medicina personalizada de precisão, em oncologia já é uma realidade.

Os pacientes já estão se beneficiando dos resultados de novas terapias dirigidas vias de sinalização e alterações genéticas e drogas inmuterápicos que perco o freio ao sistema imunológico para que ele possa combater o tumor. Outro dos pilares da medicina personalizada de precisão.

Oncologia de precisão

A oncologia vive um momento de transição, ao passar, em certos tumores, os tratamentos clássicos (cirurgia, quimioterapia e radioterapia) para a oncologia de precisão (terapias diana e imunoterapia) que tem sido especialmente bem sucedida em cancros de mama, melanoma, leucemia mielóide crônica ou pulmão.

Se conhecem alterações moleculares e vias de señalizan contra os que dirigir os tratamentos, mas ainda há muito mais a saber.

“Os oncologistas estamos vivendo em um mundo de fantasia e não sabemos muito bem como lidar com toda essa informação, precisamos unificar e simplificar”, disse o doutor Ramón Colomer, chefe do Serviço de Oncologia Médica do Hospital da Princesa de Madrid e diretor da Cátedra de Medicina Personalizada de Precisão da Universidade Autónoma de Madrid.

Em tumores de mau prognóstico estão ocorrendo agora respostas completas após os tratamentos de última geração. “Mas devemos continuar estudando como manter essa resposta”, advertiu o oncológo que elogiou a intensa actividade de Portugal em ensaios clínicos contra o câncer, favorecido pela existência de um sistema público de saúde.

Medicina personalizada de precisão: uma questão de Estado

A saúde pública deve adaptar-se à chegada da medicina personalizada de precisão. “Estamos diante de uma situação histórica e, por isso, é necessário considerar como podem aceder a todos os pacientes a essa medicina, com qualidade , da equidade e da sustentabilidade”, disse, por seu lado José Martínez Pereiro porta-voz socialista na Comissão de Saúde do Senado e especialista em medicina preventiva.

“Estamos diante de um novo desafio para que a saúde não fique para trás. Arrancá-lo como cabide da medicina genômica e genética e enfoquemos fazer uma política de Estado”, disse o senador.

Em marcha está a apresentação de estudo no Senado sobre a medicina de precisão que já ouviu mais de quarenta especialistas (dos mais de sessenta citados), a fim de que os grupos parlamentares expedidas recomendações estratégicas para os poderes públicos.

Também no ano passado, um grupo de especialistas entregou no Ministério da Saúde, liderado então por Dolors Montserrat, um documento que recolheu mais de meia centena de medidas para a implementação de uma estratégia nacional de medicina de precisão e o seu financiamento.

Alguns desafios em andamento e um desafio pela frente, de acordo com Martínez Olmos: Nem correr muito em pesquisas que nos levem pelos caminhos errados, nem cair em uma burocracia que pare o avanço científico.

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medicina natural e a carta

Um de cada três espanhóis já testou a Homeopatia e as razões para isso são baseadas tanto em sua eficácia como pelo fato de não ter, quase cem por cento, de efeitos secundários. Em Portugal, 4.400 pediatras, 700 ginecologistas e 4.300 médicos gerais recorrem a esta medicina, como tratamento único ou complementar. “O Livro Branco da Homeopatia” nos revela as suas chaves

Foto cedida por BOIRON

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Sexta-feira 07.09.2018

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A Homeopatia é um método terapêutico que observa que, em muitos medicamentos, se produz um duplo efeito: substâncias que, em doses elevadas administradas a uma pessoa saudável, podem provocar o aparecimento de várias doenças e patologias, verificou-se que essa mesma substância em doses muito pequenas é curativa em pessoas doentes.

“Se tomamos muito café, vou ficar muito nervoso, com muitas ideias na cabeça, irritado e até mesmo com problemas de insônia; se uma pessoa que tem uma insônia com essas características, se lhe damos café em doses muito pequenas, chamadas doses homeopáticas, observamos que lhe queríamos sarar esse insônia”, afirma Miguel Barelli, diretor de Relações Institucionais e Profissionais de Boiron e membro da Comissão Mista da Cátedra Boiron de Pesquisa, de Ensino e Divulgação da Homeopatia da Universidade de Saragoça.

É o princípio de semelhança, substâncias que, em doses elevadas em pessoas saudáveis são tóxicas e essa mesma substância em doses homeopáticas é cura o doente.

“Livro Branco da homeopatia”, tratamentos homeopáticos

Este medicamento é usado em mais de 80 países, com mais de 300 milhões de pacientes e é exercida por cerca de 248.400 médicos especializados. Em Portugal, é cada vez mais demandada pela sociedade: um em cada três espanhóis (33%) recorreu à Homeopatia, em alguma ocasião, e 27% o faz de forma ocasional ou regular, conforme afirma o Estudo sobre o Conhecimento e Uso da Homeopatia em Portugal (2011 – 2012). De fato, mais de 10.000 médicos em nosso país a integram na sua prática diária, tal como reconhece A Homeopatia Hoje. Uma realidade científica, social e econômica (2013).

Para esclarecer conceitos e mostrar a Homeopatia como uma ferramenta a mais a medicina e para a população em geral como para os profissionais de saúde e instituições, a Cátedra Boiron de Pesquisa, de Ensino e Divulgação da Homeopatia da Universidade de Saragoça foi elaborado o “Livro Branco da Homeopatia”. Este documento, pioneiro em Portugal, analisa a situação desta terapêutica, além de levantar os principais desafios e perspectivas para o futuro da Homeopatia em nosso país.

Nele são abordados a partir de diferentes critérios da terapêutica e medicamentos homeopáticos, até os aspectos, a formação dos profissionais de saúde e a pesquisa em Homeopatia.

A segurança e eficácia, razões, o uso de homeopatia

Os pacientes solicitam alternativas farmacológicas que os ajudem a tratar a sua doença ou enfermidade, mas que ao mesmo tempo são causa menos efeitos colaterais. De aqui que as principais razões por que os espanhóis usam medicamentos homeopáticos sejam pelo seu perfil de segurança (78%), por ter poucos ou nulos efeitos colaterais, e por sua eficácia (44%),ao obter bons resultados, mesmo naquelas patologias que ainda a medicina convencional não oferece respostas ótimas.

“Na medicina os absolutos são muito difíceis, mas nós dizemos que costumam carecer de efeitos secundários, porque estão submetidos à mesma publicação que o resto de medicamentos.

Quando um paciente ou um profissional observa que há algum tipo de efeito secundário tem a obrigação de comunicá-las à agência do medicamento. Em 2012 houve seis ou sete notificações de efeitos adversos potenciais de um tratamento homeopático, uma cifra muito baixa”, assegura Miguel Barelli.

De acordo com o I Estudo sobre Conhecimento e Uso da Homeopatia em Portugal (2011 – 2012), até ao dia 8 de cada 10 usuários de Homeopatia se mostram satisfeitos ou muito satisfeitos com os resultados obtidos e, prova do alto nível de satisfação é que, 87% deles a recomendaria para seu ambiente mais próximo.

As afecções mais freqüentes em que são utilizados medicamentos homeopáticos são para o tratamento de gripes, resfriados, tosse ou dor de garganta, já que assim o reconhece a 52% dos usuários destes tratamentos. Também é comum o seu uso para tratar a ansiedade ou insônia(39%), aumentar as defesas (34%), alergia (29%), dores de cabeça ou doenças de pele (20%).

Promover a formação

A Homeopatia é uma ferramenta terapêutica que está cada vez mais integrada nas consultas dos profissionais de saúde. Assim, mais de 10.000 médicos em Portugal já prescrevem regular ou ocasionalmente, medicamentos homeopáticos, dentre os quais, o número de especialistas que os integram na sua prática cotidiana vai em aumento, até 4.400 pediatras, 700 ginecologistas e 4.300 médicos gerais do Sistema Nacional de Saúde.

Eles a utilizam para a abordagem de patologias agudas e crônicas, seja como medicamentos de primeira escolha, associados a outros tratamentos ou como complemento de outra terapêutica. Precisamente, esta última é a situação mais frequente, principalmente no caso de pacientes com doenças crônicas.

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Medicina estética: a saúde é bela

Vinte e sete países, entre eles Espanha, celebram-se hoje pela primeira vez o Dia Internacional de Medicina Estética com o lema “A estética da ética, porque a saúde é bonita e a beleza é saudável”

EFE/Mario Gusmão

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A União Internacional de Medicina Estética (UIME), que reúne as Sociedades de Medicina Estética de cerca de trinta países, foi eleito em 6 de setembro como o “Dia Internacional de Medicina Estética”.

A presidente da Sociedade Espanhola de Medicina Estética (SEME), a doutora Petra Vega disse que sua principal missão desta citação é a de sensibilizar a sociedade sobre esta disciplina médica, a sua contribuição para o bem-estar das pessoas e em prol de uma vida saudável”.

De acordo com Alberto Morano, porta-voz da SEME, que participou da escolha deste dia, com esta celebração se quer mostrar para a sociedade os benefícios desta prática médica, que vão além de encontrar a beleza e exaltar a aparência física, e que aspira ao bem-estar geral e a saúde global.

Morano explicou que, em medicina estética, a prevenção do envelhecimento prematuro em busca de uma longevidade saudável e agradável para desfrutar em todas as fases da vida de um estado de bem-estar, tanto no físico como no anímico.

A Estética, um sector económico importante

Em Espanha, existem 560 centros de Medicina Estética, dos quais 2.150 têm um único ponto de atenção (60,39%).

Por Comunidades Autónomas Andaluzia com 614 centros (17%) é a que conta com mais clínicas de Medicina Estética. Segue-se a Comunidade de Madrid (16%), Catalunha (15%) e a espanha (11%).

Mesmo assim, o estudo aponta que, por tratamento específico, o mais oferecido no Brasil é o de “adiposidades localizadas” (1.920 centros americano). Em segundo lugar está a “depilação a laser” (em 1875 centros) e em terceiro lugar para os tratamentos derejuvenescimento facial“, que se oferece em 1.463 centros americano.

62% dos entrevistados que dizem ter utilizado algum tratamento de Medicina Estética atribuído um orçamento anual ou periodicamente, de cerca de 500 euros. Os tratamentos mais procurados são os corporais e faciais. Um 63,8% dos usuários de Medicina Estética se aplicaram algum tratamento corporal e um 57,5% um tratamento facial.

Os espanhóis pagam, de acordo com o estudo, cerca de 1.000 milhões de euros por ano em Estética (medicina e cirurgia). Mais de 8 milhões de mulheres e cerca de 2 milhões de homens afirmam ter realizado algum tipo de tratamento.

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Medicina do Sono, imprescindível para a qualidade de vida

Entrada do centro cultural Agostinho de Campinas, espaço em que foi realizada a Reunião Anual da Sociedade brasileira do Sono. Fornecidas pela SES.

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Entre o último dia de março e os dois primeiros de abril, o centro cultural Santo Agostinho, em Campinas, se transformou em um cenário em que neumólogos, neurologistas, otorrinolaringólogos e até mesmo engenheiros têm debatido sobre a situação e os avanços da Medicina do Sono.

O presidente da Sociedade Espanhola do Sono, José Terán, lançou as bases dos objetivos deste congresso: “É muito difícil transmitir para a população em geral e as autoridades as consequências de algo tão comum como dormir mal, porque o sono é um processo ligado à vida, a saúde e a doença”.

Embora se tenha tratado de um encontro, principalmente, de caráter nacional também contou com a presença de médicos especialistas em sono de outros países.

A falta de sono e sua relação com outras doenças

Destacou-se, por exemplo, o doutor David Gozal, presidente da Associação Americana do Tórax e pioneiro no estudo dos distúrbios do sono durante a infância e a relação entre os distúrbios do sono e as doenças metabólicas, cardiovasculares e do neurocomportamiento.

Segundo declarou Gozal a EFEsalud, ainda existem pessoas que dizem que lhes basta dormir apenas cinco horas por dia, ou, pelo contrário, que precisam de até 12, “isso é uma bobagem, porque 99% da humanidade deve dormir entre 7 e 12 horas de média”.

Entre as pesquisas que deu a conhecer do departamento de pediatria da Universidade de Chicago, salientou a seguinte:

  • A interrupção do sono e a diminuição do oxigênio que ocorre em pessoas que sofrem de apneia produzem alterações na gordura corporal e predispõem à obesidade, ao diabetes e até há pesquisas que relacionam com o câncer.

Para lutar contra este tipo de distúrbios do sono é essencial começar a trabalhar a partir da fase da infância.

Sobre isso falou também a diretora de pesquisas clínicas e professora de pediatria da Universidade de Chicago, Leila Kheirandish-Gozal, que disse que “se o sono for interrompido ou é de má qualidade, o metabolismo da criança se desregula”.

Além disso, a razão por que as crianças têm um peso maior em proporção com a idade que têm “é porque eles passam muito tempo assistindo à televisão, jogando com as consolas de jogos ou em frente a um computador”, acrescentou.

Os distúrbios do sono na infância

No que diz respeito ao sono na infância se pronunciou Gonzalo Pin, pediatra da Unidade do Sono do Hospital Quirón Saúde de Valência, que assegurou que a insônia se confirma quando se dá, pelo menos, três vezes por semana durante um período de três meses.

Além disso, apontou os fatores que podem perturbar o sono nesta fase e dar lugar a futuros transtornos:

  • Biológico/Neuroendocrino/Genético: A separação da criança durante as primeiras horas de vida da mãe, por vezes, ocasiona distúrbios do sono. É neste momento em que se produzem as remodelações neurais.
  • Ritmo circadiano: Não só é importante nos primeiros dias ou meses de vida. A partir dos 6 meses, a variância vai depender 65% do ambiente familiar. Com o passar dos anos vai atrasar a hora do início do sono e vai encurtando antes de sua duração, pelo que se produz um atraso de os níveis de cortisol, melatonina…
  • Ambiente: Não depende apenas da luz, mas como alimentamos as crianças. De acordo com o doutor o início da secreção de melatonina aumenta quando o ambiente é escuro e diminui quando há muita luz.
  • Educação: Quanto mais tempo se dedicar à higiene do sono haverá menos problemas a longo prazo.

Assim trabalham os especialistas em sono

Uma das mesas da reunião anual foi protagonizada por os casos práticos que expuseram os especialistas Andrea Crespo, do Hospital Universitário de Rio Hortega de Campinas, e Juan Santamaría, do Hospital Clínic de Barcelona.

Como o paciente está dormindo? você está acordado? como é que está? Perguntas como estas, lançaram os participantes que tinham que descobrir através das polisomnografías –ou estudos do sono – que projetavam como se encontrava o paciente.

Se em algo concordaram todos, foi uma das grandes surpresas que levaram, quando os vídeos revelam a solução.

Os avanços tecnológicos

E é que os avanços tecnológicos têm permitido que a Medicina do Sono progrida cada vez mais. Neste sentido, não se deve negligenciar elementos tão importantes como o registro acústico da respiração do paciente.

De acordo com Raimon Jané, pesquisador da Universidade Politécnica da Catalunha, “13% dos homens e 6% das mulheres sofre de apneia moderada e severa” por isso que, para alcançar uma melhor detecção cada vez mais se presta mais atenção aos sinais acústicos.

Jané detalhou que com uma técnica tão pouco intrusiva como colocar um ou dois microfones se pode recolher informação relevante

Em sua opinião, “é necessário” dar também a importância de ronco e diferenciá-los, assim como estudar o som da respiração na fase de vigília. Todos são pistas.

Também não faltou a palestra sobre a utilidade do “Big Data” e em Medicina do Sono. Daniel Álvarez, pesquisador da Universidade do Rio Hortega de Campinas, salientou que a análise de dados em massa permitem fazer diagnósticos mais precisos e implementar a medicina personalizada.

Futuro da Medicina do sono

Aproveitou-Se também a realização do congresso, para a apresentação de quatro guias relativas ao sonho que em breve serão publicadas.

Para a população em geral fizeram com especial ênfase no guia de Hábitos de Sono Saudável e no guia do Síndrome de Apneia do Sono e Condução de Veículos”.

As outras duas têm um enfoque mais técnico; um guia prático de exploração da via aérea superior e a da capnografía de uma unidade do Sono.

De acordo com José Terán, a SES já “pode orgulhar-se de contribuir para o avanço de distúrbios do sono”

É algo que o doutor Gozal compartilhe mas agora o que preocupa é esta pergunta: “Qual é o futuro da humanidade em Medicina do Sono?”.

David Gozal salientou que a Medicina do Sono deve estar presente em todas as disciplinas médicas e da sociedade em geral; “se não introduzirmos conhecimento a nível público, será algo exótico, dado por poucos e que apenas a ajudá-lo a uns poucos”.

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medicina de precisão é sinônimo de qualidade de vida ~ EfeSalud

De acordo com especialistas indicam oncologistas em câncer de pulmão, a individualização e a sequenciação dos tratamentos tumorais são dois os principais conceitos que sustentam o novo paradigma no tratamento inovador deste tipo de câncer em países como Espanha

Segunda-feira 10.09.2018

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Segunda-feira 10.09.2018

Esta foi uma das conclusões do XX Simpósio de Revisões em Câncer, “Tratamento médico do câncer para o ano de 2018”, onde foram reunidos mais de 100 profissionais da oncologia.
Com o evento anual ASCO 2018 no ponto de mira, o simpósio tem repassado os avanços mais recentes no tratamento do câncer e analisou o que está por vir, tendo em conta a rapidez com que evoluem os diferentes tratamentos desta doença.
No âmbito desta citação, a farmacêutica Boehringer Ingelheim foi elaborado, junto à organização, duas palestras: “a Individualização do tratamento de câncer de pulmão depois de 1ª linha de quimioterapia”, a cargo do Dr. Antonio Ruas; e “o Importa a sequência de tratamento em EFGR+? Fatores que devem ser considerados”, a cargo da Dra Noemí Reguart.
Graças a um maior conhecimento da biologia tumoral e a incorporação de novos medicamentos eficazes, as possibilidades estão se multiplicando para os pacientes de câncer de pulmão, prolongando a sua esperança de vida e oferecendo-lhes, além disso, uma maior qualidade de vida.
Nas palavras do Dr. Antonio Ruas, especialista em tumores torácicas e no desenvolvimento de novos medicamentos do Hospital Geral Universitário Gregorio Marañón de Madri: “Estamos vivendo uma verdadeira revolução no tratamento do câncer de pulmão“.
“Hoje -continua-, esta doença é extremamente heterogênea. Cada vez mais pacientes vivem mais e mais tempo com sua doença controlada e mantêm uma qualidade de vida excepcional”.
Até há pouco, as opções terapêuticas para os pacientes com adenocarcinoma de pulmão que progresaban a quimioterapia eram muito limitadas e não havia possibilidades de falar de individualização neste cenário. Mas, nos últimos anos, devido a vários fatores, como a introdução de novos fármacos de maior eficácia, foram abertas novas vias de recuperação para estes pacientes.
“A individualização permite escolher o tratamento mais adequado para cada paciente em um determinado momento de sua doença. É possível que, em último termo, uma escolha judiciosa permita aos pacientes sequenciar as diferentes opções disponíveis. Em suma, a individualização no tratamento do câncer de pulmão permite aos pacientes a viver mais e melhor”, destaca o doutor Antonio Ruas.
Na hora de individualizar, existem vários fatores que você tem que avaliar para tomar uma decisão terapêutica de acordo com o tipo de paciente de câncer de pulmão, mas podem ser agrupados em três fatores: características do paciente, o diagnóstico e os tratamentos.
Quanto à individualização dos tratamentos, foi lançado luz em outro dos conceitos-chave neste novo paradigma: a sequenciação.
“Sequenciar consiste em estabelecer uma série de tratamentos sucessivos que se enquadram dentro de um mesmo contexto clínico e no qual todos estão associados a um benefício terapêutico para o paciente”, diz a Dra Noemí Reguart, especialista em câncer de pulmão e tumores torácicas do Hospital Clínico de Barcelona (Espanha).
O sequenciamento dos tratamentos -assegura – tem sido fundamental para otimizar o benefício em pacientes com mutações de EGFR“.
“Múltiplas estratégias terapêuticas, como o uso seqüencial de inibidores da tirosina quinase (afatinib), a intervenção localizada nas progressões registradas com a radioterapia ou a cirurgia, assim como o uso de novos inibidores de terceira geração em pacientes que desenvolvem mutações específicas de resistência T790M, permitiram criar um algoritmo sequencial de intervenções terapêuticas que, em conjunto, são prolongado o benefício clínico dos pacientes”, conclui a Dra Reguart.

Ultrasecuenciación contra o câncer

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Medicina de guerra: entre bombas e bisturís

O doutor Ricardo Navarro (2 izqda) atende a um ferido por arma de fogo no hospital militar português de Herat, no Afeganistão.Foto cedida por Ricardo Neves

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O medo, o espectro de casas furadas por obuses e metrallas, as ruas vazias, os hospitais destruídos e saqueados, e uma população civil abalada psicologicamente pelas atrocidades cometidas, permanecem em sua memória.

Mas que enfrenta um médico militar, quando hoje, em pleno século XXI, tem que sair de um hospital de um país em paz, para atender os feridos de um território em guerra?

A situação tática influi significativamente na implantação da saúde e na assistência às baixas. O clima, a estação do ano e a evolução do conflito provocam um grande impacto na hora de planejar as diferentes operações.

Para Elvira Pelete as situações mais difíceis acontecem quando tem que tratar um colega ou atender a uma criança.

A evacuação para Portugal de uma menina de apenas 3 anos de idade, com 80 por cento de seu corpo queimado, foi provavelmente uma das experiências mais difíceis que enfrentou Pelete, durante os três períodos alternados que lhe tocou a trabalhar no Kosovo.

Natural de Saragoça, 47 anos, e 23, no Exército, Pelete, teve que enfrentar também evacuações de amputados e atender a uma população civil, escondida em abrigos, com patologias crônicas neumológicas, diabéticas ou psiquiátricas

Pessoas com problemas de visão, amputados com prótese que já não se podiam colocar, ou crianças mal alimentadas.

Este é o resumo que faz da sua estadia na Bósnia, onde chegou em 1995, com o conflito no auge, e onde alguns companheiros foram mortos por balas de atiradores de elite: “passa-Se do medo”.

As estradas eram muito ruins e estavam minadas; os hospitais absolutamente vazios e destruídos. Se vivem situações muito complexas e de grande tensão, como a troca de corpos entre facções locais”.

O triaje

A organização é primordial, pois os feridos chegam em ondas, e há que ter em conta que as hemorragias sempre são a maior causa de morte nas guerras.

Podem chegar, por exemplo, sete feridos por uma explosão, de uma vez.

Há que avaliar rapidamente as suas feridas e gravidade, para definir quem precisa ser atendido primeiro.

Esta seleção, é conhecida com o nome de triaje. O primeiro a usar esse termo foi o barão Dominique-Jean larrey (1766-1842), médico cirurgião militar e chefe dos serviços de saúde do Exército de Napoleão.

Após esta seleção, você tem que começar a operar para estabilizar o paciente, que é provável que tenha que voltar em horas posteriores ao parto.

Mas não intervém cirurgicamente durante várias horas seguidas de todas as suas feridas, porque há outras seis pessoas por trás que se podem morrer nesse intervalo.

Assim, a primeira intervenção busca ser rápida e eficaz, com o fim de salvar sua vida. É uma cirurgia muito específica para resolver o problema maior e que permite manter o paciente estável para depois, em um segundo ou terceiro tempo, voltar a operar.

Os que assim o conta é Ricardo Navarro, 39 anos (Bacia). De todas as suas demandas, destaca-se o Afeganistão como um “ponto de inflexão” em sua carreira como médico, militar e pessoa.

Cerca de 30.000 militares espanhóis participaram durante 14 anos em missão no Afeganistão, onde morreram 102.

Navarro, “quinta geração” de médico e de primeiro militar em sua família, explica que, do ponto de vista médico é um desafio: “É um tipo de patologia que não se encontra, é um doente muito complexo, autêntico desafio do ponto de vista médico e tem um condicionante emocional muito potente já que são colegas”.

“A sensação de que você tem a morte muito perto, não tem quando ejerces da medicina em tempos de paz. É quando verdadeiramente se o coração bate forte”.

Na sua opinião, o Afeganistão foi um antes e um depois para a saúde militar, onde realmente aprendemos muito e chegamos a um nível muito alto”.

Na volta, concordam ambos , o “choque foi tremendo”, há que voltar a deslocar-se. Tudo é estranho: dirigir por ruas cheias de automóveis, ir ao supermercado ou falar sobre o que deita por tele…

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Medicina de cores

As paredes brancas já não voltarão a sugestionar a crianças cordobeses que se dirigir à área materno infantil do Hospital Rainha Sofia, pois uma mãe que teve três meses internada, a sua filha foi criado um universo de animais de cores que está sendo a melhor “remédio” para as crianças doentes

Os corredores da área materno infatil do hospital Universitário Rainha Sofia de Córdoba estão sendo coloridos, graças à iniciativa de uma mãe cordobobesa que depois de passar com seu bebê de três meses internada decidiu colorerar as paredes para iluminar a estadia dos menores internados e um “batalhão” de 30 voluntários por dia, são secundado/EFE/Salas

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Nada mais se abrirem as portas do elevador do segundo andar, onde ficam os quartos em que os pequenos estão inseridos, o simpático macaco “Lolo” , recebe os pacientes com um grande sorriso e as paredes representam um mundo imaginário no ar -que não céu, para evitar conotações – com passarinhos e uma infinidade de aparelhos de voo como pipas, balões, aviões de papel e pequenos aviões.

“As paredes brancas me dá muita vontade de pintura de cores”, foi contada Carmen López, uma licenciada em Belas Artes e professora do instituto de córdoba, que deu à luz a sua filha cedo e teve que passar três meses com a pequena internada no complexo hospitalar da primeira divisão.

Por isso, quando um dia viu no Facebook uma iniciativa semelhante em um hospital londrino não pensou duas vezes e se ofereceu para fazer, inteiramente grátis, o projeto de um universo que alegrase um pouco a estadia dos pequenos hospitalizados como agradecimento aos profissionais de saúde cordobeses.

A divulgação nas redes

A partir daí, a solidariedade cidadã e a viralização das redes sociais fizeram o resto; quando a direção do centro aprovou o projeto, a publicação foi compartilhada por mais de 4.000 pessoas em 72 horas e, atualmente, já terminada a primeira fase, há uma lista de espera de mais de 400 voluntários que querem deslizar seus pincéis pelo hospital.

A gerente do complexo hospitalar, com a doutora Marina Alvarez, ressalta que “teve custo zero para o hospital”, pois empresas como a Titanlux, Arte21 e Leroy Merlin abastecem de tintas e materiais para até 40 voluntários que desde o dia 20 de julho, passaram as suas férias, vindos de todos os cantos de Portugal, com suas batas brancas dando brochazos sob o olhar atento de familiares e crianças hospitalizadas em uma incomum, mas agradável convivência.

A doutora Alvarez conta que o projeto teve uma boa acolhida por parte dos profissionais que já haviam experimentado os efeitos positivos que teve a decoração de outras áreas, como a área de oncologia pediátrica, que se passa em “O conto de Lúcia”, baseada na história real de uma “princesa” que passou por este serviço.

O projeto

A primeira fase do projeto já está concluída, assim, a área de Retirada já é uma floresta com um trem que leva os pacientes para as fazendas de porquinhos, vacas ou cavalos (salas de espera e radiodiagnóstico) e até mesmo uma floresta (área de entrada para a área cirúrgica) e a toca do lobo (gabinete médico).

Locais que já são usadas até os próprios médicos e familiares que tenham eliminado palavras como “radiologia“, “sala de cirurgia” ou “sorteio” para falar da selva, a girafa ou o elefante.

Todo um universo marinho, terrestre, aéreo e galáctico que, pela mão do “Macaco Lolo” colore a hospitalização de crianças, que podem aprender sobre animais, meios de transporte aéreo e marinho, cores e formas para se curar, seja uma disciplina divertida. EFE

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Medicina chinesa, muito mais do que agulhas

A acupuntura é uma de suas técnicas mais conhecidas. Sua eficácia é garantida pela Organização Mundial de Saúde em diversas doenças e males, mas, você já ouviu falar de moxabustão, Tui Na ou Chi Kung? Conheça o outro lado desta medicina milenar.

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A acupuntura é a especialidade da medicina tradicional chinesa que mais impactou no Ocidente; de fato, a Organização Mundial da Saúde (OMS) em seu relatório “Acupuntura: Revisão e análise de relatórios sobre os ensaios clínicos controlados”, recolhe todos aqueles sintomas e afecções em que tenha sido comprovada sua eficácia.

No entanto, a medicina chinesa é algo mais do que agulhas.

A fitoterapia, o Tui Na, a regulação dos hábitos alimentares, práticas de Chi Kung ou a moxabustão são outros ramos da medicina, é considerado como terapia alternativa, mas que tem mais de 4.000 anos de existência.

Thomas Richard, presidente da Comissão de Medicina Tradicional Chinesa da Associação de Profissionais de Terapias Naturais (APTN-COFENAT), explica que as mais utilizadas são a acupuntura, a massagem Tui Na. “Quando falamos de medicina chinesa falamos de acupuntura, é uma ideia que se deve ir mudando, mas é a realidade do momento”, comenta.

De acordo com este especialista, a medicina tradicional chinesa, pode lidar com todo o tipo de desequilíbrios energéticos, o mais comum a dor, mas também pode ser aplicado em ginecologia, dor menstrual, distúrbios do estado de humor, insônia, estresse ou ansiedade, entre outros.

O doutor em farmácia Carlos Antunes conta a EFEsalud em que consiste cada uma das técnicas que compõem a medicina tradicional chinesa:

Fitoterapia. Consiste no uso de plantas medicinais para obter uma regulação do corpo ou das partes que se encontram alteradas. A diferença com a ocidental, é que não só são importantes os seus princípios activos, se não que também se tem em conta, por exemplo, o sabor e as reações certas, presente no organismo.

“Os principais ingredientes são plantas medicinais, embora, antigamente, também se utilizavam outros elementos como partes de animais ou minerais, como o gesso e o talco”, acrescenta Llopis.

Tui Na. São terapias manuais que procuram a ação em determinados pontos energéticos. A sua aplicação tem inúmeros benefícios para a circulação sanguínea, os músculos ou nas articulações, mas também para problemas internos como a eneuresis infantil, para ajudar a controlar a perda de urina involuntária.

O Chi Kung ou Qi Gong é a realização de movimentos muito pausada , em que o objectivo final é melhorar a circulação energética trabalhando com o corpo, mente e respiração. A grande vantagem é que pode ser feito, tanto idosos como jovens, porque não implica um grande esforço para o praticante e ajuda a manter lubrificadas todas as articulações.

Acupuntura. Consiste na inserção de umas finas agulhas em determinados pontos-chave de alguns canais que percorrem todo o corpo e que regulam o equilíbrio energético do organismo.

Moxabustão. Atua nesses mesmos pontos, mas aplicando o calor local, através puros de artemisia e ventosas. A moxa costuma vir preparada e triturada para que se possa fazer uma massa e aplicá-la em uma agulha acupuntural ou puros de moxa, que se aproximam da pele, sem produzir quase cinza.

Medicina chinesa: a demanda social

O dr. Carlos Antunes afirma que o perfil do usuário de esta medicina tem evoluído nas últimas décadas. “Há vinte anos, a pessoa que eu estava procurando esta medicina o fazia como última opção, mas agora a população da pesquisa diretamente, quer porque já ouviu falar de algum familiar ou amigo sobre ela, ou porque foi informado pessoalmente”, garante.

Quanto à formação, as coisas mudaram. A Fundação Europeia de Medicina Tradicional Chinesa leva vinte e três anos trabalhando na divulgação, ensino, pesquisa e defesa da prática da medicina chinesa em Portugal e na Europa, com o aval de várias instituições e universidades de medicina chinesa.

Antunes comenta que começaram com cursos em colaboração com a Universidade de Pequim e Yunan com 15 alunos; “hoje temos mais de 900 matriculados em nossos centros de Barcelona, Lisboa, Madrid e Valência”.

Tanto a Fundação da Associação APTN-COFENAT, defendem a regulamentação destes estudos universitários , como acontece em outros países como Alemanha, Inglaterra ou Austrália. “É um tema que urge porque a sociedade pede e no mercado você pode encontrar-se com gente qualificada e preparada e outra que não o é”, explica.

Por outro lado, o doutor Antunes fala também sobre a possível identificação que se pode fazer entre a medicina chinesa e massagem na rua e garante que não é nada boa esta imagem porque se relega esta medicina a um estatuto de terceira.

“Nós o que queremos é que o que exerça esta medicina seja profissional, rigoroso e sério e para isso precisa de uma boa formação que, finalmente, afetar o usuário”, aponta.

.-Efesalud

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Medicina chinesa para melhorar seu estilo de vida

A meditação e a natureza, elementos do estilo de vida da medicina chinesa. EFE/MARCELO SAYAO

A medicina tradicional chinesa considera que as doenças são resultado de desequilíbrios físicos, psíquicos e energéticos e a sua filosofia centra-se na prevenção da doença praticando uma forma de vida adequada com um olho na alimentação, o descanso ou a harmonia espiritual.

Algo que as grandes cidades chinesas se está a perder, na atualidade, ao adotar os costumes das sociedades ocidentais que vivem com um ritmo intenso, têm o estresse instalado no dia-a-dia, comem rápido e desequilibrado, roubam horas ao sono e negligenciam a reflexão e o conhecimento do eu.

“Como levantar-se, refresque-se, o descanso, exercício, meditar, como comer…. tudo tem uma razão de ser. Mas essas idéias não aprenderam no mundo ocidental e que, no dia-a-dia, tem conduzido a uma má qualidade de vida, que leva a doenças como a diabetes ou a obesidade”, aponta o médico nascido em Pequim, e estabeleceu-se em Portugal há mais de uma década.

“Em Portugal, o horário das refeições, ou na hora de dormir é tarde e isso prejudica seriamente a saúde em relação à qualidade do sono, o descanso, os biorritmos…”, considera o autor do livro “Medicina tradicional chinesa”, recém-editado por Oberon.

O estresse, na origem das doenças

Liu Zheng considera que o stress, que não é considerado como uma doença em si mesma, é o “perfeito caldo de cultivo de uma grande lista de doenças psicossomáticas crônicas” e é provocado por um “estado de alerta permanente, de alta tensão somática e emocional e de sobreesfuerzos constantes, que vão além de nosso limite biológico e energético”.

Segundo o também professor de Acupuntura na Universidade Rei Juan Carlos de Madrid, “para manter a saúde tem que ter um coração limpo e livre de desejos e, muitas vezes, a ambição, o querer possuir…nos leva a um estado de estresse permanente, que nos leva pouco a pouco para a doença”.

O estresse prolongado no tempo enfraquece o sistema de defesa “, e é altamente provável que sofra alterações imunológicas, como os processos alérgicos”.

O esgotamento entra pelos olhos

Outra das características da vida atual é que não só se trabalha durante horas diante de uma tela, mas, além disso, as telas fazem parte de nossa vida como o telefone inteligente que nos acompanha onde vamos e a televisão que ocupa muitas horas de lazer.

Uma emissão de luz que causa cansaço, secura e irrritación. “O esgotamento entra pelos olhos”, dizem na medicina chinesa e se estende para todo o corpo em forma de rigidez e tensão muscular.

“A tecnologia se não a usamos bem ativa o sistema nervoso e nos impede de dormir bem. De vez em quando há que deixar todos os aparelhos tecnológicos e aproximar-se da natureza para relaxar”, aconselha o professor.

Dicas para melhorar a vida

Melhorar a qualidade de vida das pessoas saudáveis é o objetivo do livro de Liu Zheng, que propõe uma série de propostas para ir fazendo uma mudança de vida, de acordo com a natureza:

  • Bebe água do tempo e aprenda a saboreá-la
  • Tomar bebidas quentes, antes e durante as refeições
  • Cozinhar ao vapor e pegar o gosto de verduras frescas e crocantes
  • Você Nunca levar o trabalho para casa, é tempo para a família
  • Desligue o celular durante o fim-de-semana e desfrute do ambiente
  • Faça exercícios aeróbicos, interválicos, alongamentos, relaxamento…A vida é movimento
  • Medita 10, 20, 30…minutos. Use o tempo que dedica a televisão
  • Mergulhe os pés em água quente antes de deitar
  • Não se durma mais tarde das 23: 00h, pelo menos, em dias úteis, e garante 7 horas de sono seguido
  • Ir ao banheiro pelo menos uma vez ao dia, de preferência ao levantar-se
  • Aproxime-se da natureza ao menos uma vez por mês
  • Faça o download das preocupações
  • Apaixone-se por alguém ou por algo, você tem que manter a faísca de fogo no coração
  • Não negligencie seus melhores amigos. Para a empresa”.

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Medicina Cardiometabólica e anti-envelhecimento

Acabaram-Se os alongamentos dos anos 90, os volumes exagerados… agora manda a beleza com naturalidade. Atender anos e disimularlos, sim, mas com saúde. Não é questão de maquiagem, tem que atacar de dentro para que se perceba por fora

EFE/EPA/SERGEI ILNITSKY

Segunda-feira 04.08.2014

Sexta-feira 25.04.2014

Segunda-feira, 04.03.2013

Quinta-feira 21.02.2013

Quarta-feira 30.01.2013

Segunda-feira 21.01.2013

Nesta entrevista você pode ouvi-la no nosso programa de rádio “O Bisturi”.

A medicina cardiometabólica tem a chave do cuidado de nossos vasos sanguíneos, de como esse cuidado, ou a falta do mesmo, nos envelhece e como podemos ajudar a não envelhecer tanto ou de má forma.

“É um ramo da medicina muito desconhecida, não só pela população em geral, mas pela própria classe médica. Existe uma velha teoria, a teoria vascular do envelhecimento: somos o que envelhecem nossos vasos; disse Thomas Sydenham, no século XVII. Isto foi resgatado por pesquisadores da Universidade de Baltimore; o leito vascular influencia o envelhecimento de nosso cérebro, pele, aparelho locomotor. Quanto melhor for o estado de nossos vasos, mais saudáveis vão ser os nossos tecidos”, afirma José Saban, coordenador da Unidade de Endotélio e Medicina Cardiometabólica do Hospital Ramón y Cajal de Madrid e diretor do Programa anti-envelhecimento e Saúde Cardiometabólica na Clínica Pedro, santa maria e na Clínica Prevêem Saúde com quem desciframos as chaves do anti-envelhecimento, visto do prisma é um ramo da medicina.

A medicina cardiometabólica é a resposta a algumas artérias saudáveis. O medo de envelhecer ou a envelhecer mal?

Eu acho que não é tanta a preocupação dos pacientes por viver mais anos, mas por viver com maior qualidade. Todos têm em mente a forma de envelhecer de seus avós; em alguns casos, estão traumatizados e em outros, ao contrário, têm uma história familiar de longevidade, com boa qualidade e são conscientes de que a vida que levavam eles não é o que eles fazem agora. Têm maior estresse e estão preocupados, eles sabem que o tem difícil. Quando se abandona a idade mais jovem, começamos a nos preocupar. Na mulher há uma idade muito sensível, que coincide com alterações metabólicas reais, já não a menopausa, mas a pré-menopausa.

Quando tropeçamos com as primeiras canas e vemos que o corpo não funciona bem, algumas soam os alarmes.

É uma pena que o rapaz não se conciencie. O que fazem alguns agora é uma barbaridade de cara ao futuro. Eu não estou aqui adoctrinando ninguém, mas mais cedo ou mais tarde, haverá consequências e, sobretudo, a desmedida que há agora. Foi desmadrado o consumo do álcool e uma tolerância por parte dos pais que alucino. Eu não consigo entender, como médico e como pai, como alguém pode preocupar o quanto bebem os filhos no fim de semana.

É alarmante, é um tema que deveria ser político e eu não o ouço. Um dia você tem que pegar o touro pelos chifres. Se fosse um político de saúde estaria muito preocupado com o futuro desses jovens que estão bebendo quantidades muito superiores às que vamos nós em nossa juventude e nossos avós; é uma proporção de dez para um. Alguém tem que colocar uma chamada de atenção.

Como conjugamos anti-envelhecimento e medicina cardiometabólica?

É difícil levá-lo a cabo em centros públicos porque não há uma mentalidade de nossos políticos para abordá-lo. Tudo o que seja rejuvenescimento arterial em população, não enferma o que temos que desenvolver em clínicas privadas. Realizamos alguns programas muito modernos das que são para mim as duas medicinas do futuro, ambas as preventivas, anticipativas, preditivas, personalizadas. A medicina anti-envelhecimento e a cardiometabólica são o futuro e andam de mãos dadas.

Onde está a chave desta conexão?

Em Portugal, a medicina anti-envelhecimento é sinônimo de estética e isso é um erro tipográfico. O estético é importante, mas não é mais importante que o envelhecimento sistêmico. É o que deve preocupar as pessoas sensatas, não tanto enrugamento de mais ou de menos, mas como são por dentro. O grau de envelhecimento dos vasos vai repercutir em tudo o envelhecimento dos tecidos e nós desenvolvemos um programa muito moderno de rejuvenescimento.

Propomos uma medicina sistêmica que afeta a totalidade. Estamos preocupados não só a pele, mas pelo cérebro, o risco de doença de alzheimer, as articulações. É muito importante para o rejuvenescimento do nosso aparelho locomotor; fazemos também estes do câncer, em nossa clínica, o programa é muito ambicioso. Não somente abordar o tema da doença cardiovascular com base na inflamação, além disso, também temos ferramentas muito precisas para estes do câncer em seu estágio mais incipiente.

No tratamento ou prevenção de doenças quanto tem que ver com a genética?

Muito e dependendo do terreno. A genética é a longevidade. Se falamos de viver mais de cem anos não se pode obter apenas porque nos cuidemos; é uma utopia. Se não temos antepassados antigos jamais o seremos, mas podemos ter uma excelente qualidade de vida, se nós nos cuidamos. A genética tem a ver muito mais do 90%. Há cerca de pesquisadores de Boston que tem quantificada e sabem os 150 genes que estão envolvidos neste fenômeno.

Há um grande investimento, porque é o futuro. Outra coisa é como eles vão lidar com; já há testes comercializados de genética que nos esclarecem muitas coisas, por que engordamos, temos a glicose alta, ou predisposição para o colesterol elevado. O problema está em como você vai lidar com esse volume de informação genética, nos próximos anos, e os médicos explicar claramente aos pacientes qual é a importância da genética e como podemos nos condicionar mostra genética: o território da epigenética, já que podemos modular e modelar os nossos genes.

Como é que faz com que o paciente se sensibilice e aceite suas diretrizes?

Outro dos benefícios da medicina cardiometabólica e a medicina anti-envelhecimento é que se passou de abroncar os pacientes a explicar aos pacientes. Algo muito diferente. Tenho conhecidos, companheiros, que saem de pacientes obesos quase chorando de suas consultas, me parece uma aberração. Não podemos culpar, hoje sabemos que há muito de base genética; não podemos martirizar aos nossos pacientes. A medicina cardiometabólica reconduce a situação e passa a ser uma medicina que educa. Nós passamos de uma fase mais ditatorial em que o médico exercia um papel de professor, um educador; recuperamos essa vertente de ensino de educar na prevenção.

Quem deve se preocupar com isso?; alguém sem problemas de saúde se deve evitar?; quem enviar esta mensagem?

Todo o mundo é subsidiária destas abordagens, porque todos nós temos uma validade desde o momento que nascemos. O tema cardiometabólico: para as famílias que já tem algum membro afetado por uma doença cardiológica pura ou alguma metabólica que tenha relação com o tema cardiovascular, temas relacionados com a diabetes. Por exemplo, independentemente disso, esta abordagem deve preocupar a qualquer homem ou mulher de meia-idade e a mulher, especialmente, na idade premenopaúsica. Não há que esperar; adiantar-se 5 ou 10 anos pode travar as consequências da menopausa.

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Medicina cardiometabólica: rentabilidade pessoal e económica

A prevenção é a medicina do futuro e os aspectos que lida com esta moderna especialidade permitem já não curar, mas evitar, por exemplo, o primeiro infarto. Uma política de redução de custo de pessoal e econômico que apostou há anos madrid, no Hospital Ramón y Cajal com a pioneira Unidade de Endotélio e Medicina Cardiometabólica

EFE/Orlando Varria

Segunda-feira 10.09.2018

Sexta-feira 07.09.2018

Sexta-feira 07.09.2018

Nesta entrevista você pode ouvi-la no nosso programa de rádio “O Bisturi”.

Uma abordagem integral de uma série de patologias que anteriormente levavam de forma mais exclusiva dos cardiologistas. “Esta especialidade nasce da união em um mesmo gaveta das doenças metabólicas e cardiológicas; é abordado por médicos especialmente treinados para essa ramificação que tem parte de endocrinologia, medicina interna e cardiologia”, assim define José Saban, coordenador da Unidade de Endotélio e Medicina Cardiometabólica do Hospital Ramón y Cajal de Madrid, esta especialidade; com ele analisamos as suas chaves.

  • A demanda a nível internacional desta especialidade começa a ser importante, mas vocês foram pioneiros nos anos 90 com a criação desta Unidade. Como surgiu esta iniciativa?

O princípio de tudo tem que ver com o papel relevante que teve o endotélio. A nível de investigação, nos anos 80, começam a escrever páginas muito interessantes em matéria cardiovascular, mas, no final do século passado, viu-se que o endotélio (camada que reveste o interior dos vasos sanguíneos), é possível estudar e tratar; esse é o grande passo com o que nós podemos contribuir:

Nos anos 50, começou o estudo e já sabíamos que o tabaco, a hipertensão, o colesterol , são prejudiciais, isto é chata. O problema está em saber por que este tipo de fatores nos produzem um infarto; quais são os mecanismos intermediários e se podemos agir sobre eles.

  • O que é o que mais afeta a saúde cardiovascular?

Gostaria de sublinhar a importância da genética; sabemos que os fatores citados anteriormente: o tabaco, a hiperglicemia, o excesso de peso, a hipertensão são importantes, mas não nos esqueçamos de que 50% do que podem lesar os nossos vasos, o fazem por nossos genes, independentemente do desenvolvimento de uma série de doenças que predispõem à doença vascular.

  • Quais são as principais diferenças entre a medicina cardiometabólica e medicina clássica cardiovascular?

A diferença mais importante é o foco; enquanto que a medicina cardiovascular tradicional se apóia em um risco epidemiológico, a medicina cardiometabólica o faz com base em dados objetivos: quantifica o dano, com base em uma série de biomarcadores e dependendo do valor desses projeta uma série de estratégias, tratamentos personalizados.

Também se refere ao tipo de prevenção; a medicina tradicional se baseia em evitar o segundo infarto; a cardiometabólica centra-se no primeiro ataque, tenta evitar que o paciente tenha um primeiro infarto.

Outra diferença, seria a preocupação com o efeito do envelhecimento, tanto o vascular como o sistêmico. A medicina cardiovascular convencional não tem um interesse especial no envelhecimento, no entanto para a cardiometabólica é fundamental, não só o geral, mas o propriamente vascular.

O copo envelhece fruto do passar dos anos, independentemente do que tenhamos o colesterol, a diabetes e a pressão alta; o copo tem um processo de envelhecimento, ele tem muita importância na parceria com esses fatores, mas eu queria retomar a importância da genética. Nem todo mundo envelhece igual na pele como nem todo mundo envelhece como a nível vascular; além disso, pode-se medir. Há técnicas muito simples para avaliar o grau de envelhecimento dos vasos sanguíneos. Não há que esperar para ter doenças, mas que em qualquer idade é possível saber se os seus vasos estão de acordo com a idade biológica do paciente.

Se vou ter uma lesão dentro de “x anos” eu quero saber qual é a situação do meu leito vascular e isto relaciona-se com outra diferença que eu gostaria de sublinhar: a abordagem dos estilos de vida.

A medicina cardiovascular clássica dá a maior importância dentro dos estilos de vida a não fumar e dieta. A medicina cardiometabólica coincide em que não fumar é muito importante, mas quanto à dieta dá mais importância até mesmo para o exercícioem que a dieta; com isto não digo que a dieta não seja importante, mas que o exercício tem valores muito importantes independentes da dieta.

O exercício não tem que ser sinônimo de ginásio; é uma forma de vida, não usar o elevador ou as escadas rolantes. Não vejo a jovens no metro, subindo as escadas normais, é muito atraente.

  • É este medicamento diminui os custos?

Quando algo não é geral, talvez, pensamos que é mais caro, mas se não o fizermos, não podemos evitar, e caímos nesse primeiro infarto; os custos desse paciente em todos os sentidos, monetários e pessoais, acabam sendo maiores.

O Que quer Que seja personalizado faz com que seja uma medicina mais cara? Será mais cara a curto prazo; a longo prazo são estratégias que acabam economizando custos. Precisamos de colaboração com economistas da saúde que devem marcar as diretrizes porque o médico nem sempre está treinada para fazer um bom estudo de custos. Nesse sentido, a integração com outros profissionais de outras áreas é fundamental.

Este tipo de abordagens, pelo menos na nossa experiência, está sendo muito rentável; ganhamos no decorrer do ano muitos infartos do miocárdio; só um custa mais do que tudo o que se consome nesta Unidade em um ano.

  • Para quem está indicada a medicina cardiometabólica?

Todo o mundo é um paciente para a medicina cardiometabólica, é outra diferença com o cardiovascular. Para esta última é um doente, o hipertensos, o colesterol alto, o infartado, o diabético… para a medicina cardiometabólica todo o mundo é passível de avaliação. Depois individualizando o acompanhamento em função do risco de cada um e os resultados obtidos se projeta o acompanhamento.

Cada vez temos mais familiares de pacientes que antes temos estudado que nos consultam desde jovens. Mas essa ajuda antes, onde ia um a perguntar sem ter a tensão alta, nem colesterol? Não posso ir a um cardiologista. Nós assistimos a sujeitos preocupados porque tiveram um evento em família e que ninguém lhes tenha esclarecido o porquê; lá estamos nós.

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Medicina cardiometabólica: prevenção personalizada

Proativo e a carta são as características desta medicina resgatada dos EUA. Funde em uma mesma especialidade os aspectos cardiovasculares e metabólicos, antes disgregados, mas vai além da soma de ambas: visa entender a origem das lesões para diagnosticarlas antes e poder evitá-las

EFE/EPA/Mike F. Alquinto

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A medicina cardiometabólica não é a medicina cardiovascular convencional. Antes, os assuntos cardiovasculares os tratavam os cardiologistas e cirurgiões vasculares e os aspectos metabólicos, endócrinos e os médicos gerais. Esta nova especialidade, importada da América do norte há treze anos, funde as duas em um mesmo campo do saber, o cardiometabólico.

No ano de 98, recebem o Nobel de Medicina pesquisadores do endotélio (a camada que reveste o interior dos vasos sanguíneos) e isso gera uma consciência coletiva sobre como levar o estudo do endotélio para a clínica. Nascem, assim, as unidades destinadas à sua investigação nos EUA, Itália, Inglaterra, Países Baixos, a de Maastricht, é a pioneira na Europa e em Portugal nasceu a única existente até agora, a do Hospital Ramón y Cajal.

Assim nos conta José Saban, coordenador da Unidade de Endotélio, Risco Cardiovascular e na Saúde Cardiometabólica do Hospital Ramón y Cajal eautor do único tratado em português da especialidade: “Controle global do risco cardiometabólico” (Editorial Díaz de Santos), livro com prefácio de o doutorValentim Fuster, diretor do Instituto Cardiovascular do Hospital Monte Sinai de Nova York e do Centro Nacional de Pesquisas Cardiovasculares.

Esta especialidade, também chamada em alguns círculos, como medicina bioplastia peitoral começa pela marcação-metabólica, realizada desde o ano de 2006, um congresso internacional, Cardiometabolic Health Congress (CMHC), mas existem ainda muitas lacunas e desconhecimento, mesmo dentro do sector da medicina, sobre isso.

O porquê das coisas

A medicina cardiometabólica não é o efeito soma das doenças cardiovasculares e metabólicas; persegue entender a origem das lesões para diagnosticarlas o mais rápido possível e poder agir para evitá-las.

“Adicione um substrato de fundo e de futuro, o interesse pelos mecanismos patogênicos da doença, ou seja, o porquê ocorre a interação entre os processos metabólicos e cardiovasculares e dedica todas as suas energias no estudo da inflamação vascular, do estresse oxidativo e a disfunção endotelial”, explica Saban.

“Se você não assiste a inflamação, estresse oxidativo e a disfunção endotelial”, os três elementos fundamentais que marcam o futuro do leito vascular, “você não está fazendo medicina cardiometabólica”, aponta o médico.

Que é o que mais afeta a nossa saúde cardiovascular, os clássicos fatores de risco: hipertensão, tabagismo, colesterol, hiperglicemia, entre outros. “Hoje se sabe que produzem dano vascular porque produzem a ativação simultânea destes três fenômenos fisiopatológicos (inflamação vascular, estresse oxidativo e disfunção endotelial) e em estádios avançados da doença aparece uma casa fenômeno: a ativação da coagulação e, por isso, aparecem trombos. Isso em fases mais avançadas. Por isso aparece o infarto do miocárdio e o acidente vascular cerebral”, afirmou Saban.

Prevenção com dados objectivos

A medicina cardiometabólica se antecipa ao problema, prevê o risco, com exatidão, e o faz não como se fazia antes com risco de probabilidade, mas de forma objetiva, com dados personalizados; diagnostica o evento precocemente e os trata com mais eficácia.

“É muito precisa, muito mais do que a medicina cardiovascular convencional, porque estuda os marcadores de inflamação, estresse oxidativo e a disfunção endotelial e esses marcadores dirigem o tratamento. Não há medicina mais personalizada do que a cardiometabólica”, disse Saban.

Pacientes doentes e saudáveis

Ao contrário da medicina convencional, que está voltada para o doente com risco cardiovascular, a medicina cardiometabólica trata doentes não doentes; “o que tem de risco para que eu diminua e o que não tem para que não o tenha e, além disso, envelheça de forma saudável”, explica o doutor.

O envelhecimento saudável tem que ser o objetivo do médico do futuro. Esta medicina trabalha olhando para o futuro”, ressalta Saban.

Atualmente, uma parte cada vez mais numerosa de pacientes que se tratam nesta Unidade são saudáveis, mas filhos de doentes. A medicina cardiometabólica é indicada preferencialmente para:

  • Pessoas com história familiar de infarto precoce (com menos de 50 anos). Quanto mais precoce é o infarto, maior risco na descendência.
  • Mulheres na década anterior à menopausa (momento em que muda o metabolismo) que tenham além risco familliar. Você tem consciência de que sua mãe a menopausa lhe provocasse mudanças na tensão?
  • Pessoas com parentes de primeiro grau com diabetes, hipertensão ou colesterol alto.
  • Se você é fumante e também tem alguns dos fatores de risco cardiovascular (diabetes, hipertensão, colesterol alto).
  • O “doente na zona cinzenta”, é dizer, o que está no limite de tudo; o que tem um ligeiro excesso de peso, tensão que não é normal, mas não anormal, que tem o colesterol alto, mas que não precisa de medicação…

Esta política de prevenção, além de obter uma melhoria na qualidade de vida, ajuda a reduzir o número de eventos cardiovasculares, bem como os custos médicos, dados que atualmente estão quantificando.

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Medicina anti-envelhecimento, prevenção para viver 120 anos

Você chegará a espécie humana a viver 120 anos? Soa a ficção científica, mas pode estar mais perto do que parece. A medicina anti-envelhecimento está alcançando um grande desenvolvimento, embora este termo já está ficando em desuso. Agora se fala de uma medicina preventiva, pró-ativa, preditiva e personalizada; em suma, medicina de precisão

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A tendência para a personalização da medicina não é nova, mas sua aplicação ainda é difícil. Essa filosofia também atingiu a medicina anti-envelhecimento.

Com motivo da celebração do XVI Congresso da Sociedade Espanhola de Medicina anti-Envelhecimento e Longevidade (SEMAL), EFEsalud falou com o Anjo Durántez, membro desta sociedade, para conhecer a situação e as peculiaridades de medicina de precisão aplicada ao atraso do envelhecimento, um momento da vida que se esconde a todas as pessoas, mas que não é considerada uma doença.

Como conta o médico, o principal objetivo desta medicina de precisão é detectar a doença em sua fase silenciosa ou subclínica, e esta se situa entre 5 e 20 anos antes de seu primeiro sintoma, quando ainda se pode prevenir.

“O envelhecimento é inerente e causa das doenças que nos vão levar a sofrer a terceira parte de nossa vida e a morte, mas pode ser evitada com muitos anos de antecedência”. Dado que é causado por doenças que desencadeiam a deterioração, o médico considera que impedi-los é travar este processo, mesmo que as células continuem envelhecendo.

Conseguir isso seria uma contribuição para o aumento da esperança de vida. Alguns artigos acadêmicos falam de um aumento notável dentro de quinze anos, situando o recorde em mulheres sul coreanas acima dos 90 anos de vida média, como conta Anjo Durántez.

O doutor explica que a tendência atual consiste em um aumento da esperança de vida de três meses após cada ano que passe, mas se trata de uma tendência exponencial, o que fará com que dentro de cinco anos pode aumentar quatro meses a cada ano, e assim por diante, até chegar à velocidade de escape. Isso significa que, a cada ano que passe, a esperança de vida aumentará também um ano graças a magnitude dos avanços científicos. Estima-Se que este ponto será atingido em 2050.

“Sabe-se também que, se hoje existem cerca de 16.000 centenários em Portugal, em 2065 vai ter mais de 200 000”. A dia de hoje ninguém superou a francesa Jeanne Calment, que viveu 122 anos e 164 dias, e morreu em 1997. A dúvida está em qual será o limite de aumento progressivo, que actualmente se situa “entre os 120 e os 130 anos”.

“Quanto a que sobrepasemos esse limite, eu sou mais cético, embora as afirmações de que o apoiam têm o seu sentido. O melhor deste debate é equivalente a que no século XVI alguém falasse a anestesia atual ou da resistência aos antibióticos”, pondera o médico.

Além disso, considera que ultrapassar essa idade máxima implicará ações especificamente concebidas para esse fim, ou seja, que não se pode alcançar de forma natural através de hábitos de vida saudáveis e a prevenção de doenças. “Se uma das nove causas do envelhecimento, tal como publicou López Otín em um de seus estudos, é o encurtamento dos telómeros, e, além disso, esse encurtamento repercute diretamente em cinco dessas nove causas, o que aconteceria se os prolongamos?“.

Alongar os telómeros

Os estudos de Maria Blasco em ratos afirmam que sua vida saudável aumenta 40% com o alongamento dos telómeros, o que equivaleria a que a maior parte dos humanos alcançassem os 115-120 anos, de acordo com a científica.

“Pode ser possível, ou talvez se encontraria algum outro bug que desconhecemos no momento, mas em ratos foi visto que melhoram tanto a esperança de vida máxima, como sua qualidade, uma vez que aumenta a vida livre de doença (que em humanos é, aproximadamente, até os 40 anos). No entanto, ainda não foi aprovado a realização destes estudos de terapia gênica em humanos, embora vários pesquisadores estão trabalhando em obtê-lo.

As considerações éticas são um dos principais inimigos essas questões. Nesta linha, o médico examina-se: “Também conseguimos prolongar a vida fazendo transfusões de sangue ou transplante de órgãos, o que há 200 anos poderia surgir como um motivo para se queimar na fogueira. Por isso, eu acho que, cedo ou tarde, vai chegar [referindo-se à aprovação destes estudos].

Tendo em conta os diferentes abordagens da medicina antienvelhecimento, Anjo Durántez fala de “duas medicinas”: a parte científica -de que são representantes María Blasco e López Otín-, os longevitistas -algo assim como os filósofos que vêem o que vai acontecer, como Aubrey De Grey e Jose Luis Cordeiro; e a parte preventiva do Age Management Medecine Group ou da SEMAL, “que somos médicos que nos dedicamos a adiar o aparecimento da doença, do envelhecimento e a tentar manter os melhores padrões de vida intelectual, sexual, física, de aparência…”.

Medicina anti-envelhecimento de precisão

E é nesta parte clínica onde a prevenção adquire especial importância. Para realizá-la é necessário identificar os indicadores que denotam a existência destas doenças e procurar níveis de excelência. “Não devemos ficar satisfeitos com uma glicose de 110, porque está no caminho certo para a pré-diabetes, ou nos conformar com um colesterol LDL 135”.

Anjo Durántez classifica as doenças que levam ao envelhecimento em cinco grupos: as cardiovasculares, o câncer, as doenças metabólicas (com as diabetes na cabeça), as doenças neurodegenerativas e as do aparelho locomotor (artrose, osteoporose e sarcopenia).

Quando as doenças dão os primeiros sintomas, já é tarde para esta abordagem. É Por isso que a medicina preventiva “se encarrega de detectar antes e vigilarlas durante o caminho para tentar que não se desenvolvam ou que o façam da forma mais lenta possível. Você não pode evitar a artrose, mas se você não se move e seus músculos são fracos, as chances de que se desenvolva são muito grandes”.

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Medicamentos órfãos: um árduo caminho

Imagem do Guia para Pesquisadores sobre o desenvolvimento de medicamentos órfãos do CIBERER e Agência Espanhola do Medicamento.

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Em Portugal, mais de três milhões de pessoas sofrem de alguma das mais de 7.500 doenças raras ou ultrarraras (aquelas que afectam menos de 5 em cada 10 000 habitantes), mas apenas 6% têm um tratamento específico.

Os medicamentos órfãos estão destinados a combater estas doenças. Dos 95 aprovados pela Agência Europeia do Medicamento (EMA), a partir de 2002, foram comercializados 53 até agora em Portugal, segundo dados atualizados da Associação brasileira de Laboratórios de Medicamentos Órfãos e Ultrahuérfanos (AELMHU).

Esta associação mostra que existe uma tendência de baixa nos últimos anos: se no período 2002-2011 42 aprovados os medicamentos órfãos na Europa, 38 foram autorizados Portugal (90,5%), no período 2012-2015, dos 44 aprovados pela EMA, apenas 13 receberam a luz verde no Brasil (29,5%).

Em relação ao tempo decorrido desde a aprovação da EMA até a comercialização em Portugal passa, em média, vinte meses.

Neste sentido, a Federação Espanhola de Doenças Raras (FEDER) assegura que um remédio pode demorar até dois anos para chegar às famílias e o fato de que cada comunidade autónoma é definido como um sistema independente faz com que todos tenham acesso a estes fármacos, por isso que reclamam critérios únicos de acesso e agilizar os procedimentos de comercialização.

AELMHU, que congrega mais de uma dezena de empresas farmacêuticas e de biotecnologia dedicadas a desenvolver terapias inovadoras destinadas a pacientes com doenças raras e ultrarraras, em um relatório de 2015, diz que “apenas uma de entre 5.000 a 10.000 moléculas pesquisadas chega finalmente ao mercado” e que passam entre 10 e 12 anos, desde a síntese de um fármaco até a sua comercialização.

O investimento média de um novo tratamento é de 1.100 milhões de euros.

Os passos dos medicamentos órfãos

No processo de desenvolvimento de um medicamento órfão existem duas fases fundamentais:

1.- A designação é de responsabilidade tanto da EMA na Europa, como a Food and Drug Administration (FDA) nos Estados Unidos. A designação indica que há indícios de que esse fármaco pode ser efetivo, de acordo com os ensaios pré-clínicos. Na EMA, neste caso, ativam-se, então, os apoios ou incentivos para que continue o desenvolvimento clínico (ensaios com doentes) :

  • Dez anos de exclusividade, na UE, na sequência da autorização de introdução no mercado.
  • Assessoria científica gratuito: ajuda a EMA sobre os diversos ensaios e testes que deverá realizar para demonstrar a qualidade, segurança e eficácia do medicamento.
  • Redução ou isenção de taxas nos procedimentos.
  • Promoção da investigação: através do financiamento da UE ou dos estados-membros.

2.- A aprovação: quando finalmente o fármaco demonstra a sua eficácia, qualidade e segurança e autoriza para a sua comercialização.

“O problema está no que eles chamam o vale da morte, o tempo que passa desde que o medicamento órfão recebe a designação até que chega ao mercado”, aponta Beatriz Gómez, gestora de projetos do Centro de Pesquisa Biomédica em Rede de Doenças Raras (CIBERER).

E nesta fase geralmente são encontrados com o desafio de conseguir financiamento, pública ou privada, para realizar os ensaios clínicos, algo que pode durar vários anos.

Com a autorização de introdução no mercado não garante que os diferentes estados dos pacientes possam ter acesso ao medicamento, já que o processo de financiamento e de fixação dos preços se faz em cada país.

Um guia para pesquisadores

O CIBERER e a Agência Espanhola de Medicamentos e Produtos de Saúde (AEMPS) lançaram um guia rápido para ajudar os pesquisadores no desenvolvimento de medicamentos órfãos desmistificando a complexidade do processo.

O CIBERER, que potência e coordena os diferentes grupos de investigação com projectos de doenças raras em toda a Espanha, também trabalha para o desenvolvimento de novas estratégias terapêuticas.

Neste sentido, este centro de investigação em rede tem promovido já seis medicamentos designados como órfãos da EMA, três deles também designados pela FDA.

Trata-Se de três medicamentos de terapia génica (técnica que substitui o gene alterado por outro correto em doenças raras de origem genética) e outros 3 são de reposicionamento, drogas que já são utilizados para outras doenças e que podem ter utilidade para algumas doenças raras. Neste último caso, o custo é menor

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Fonte: Site Val Popular – Emagrecimento e Estética

Maior e melhor cirurgia plástica, o grande desafio do câncer de mama

A doutora Steinberg ajuda o doutor Sánchez Méndez com um separador durante a mastectomia. EFE / GRB

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Segunda-feira 14.10.2013

Quinta-feira 10.10.2013

Quarta-feira 15.10.2014

A Sociedade Espanhola de Cirurgia Plástica, Reconstrutiva e Estética (Secpre) denuncia que apenas 30% das pacientes que receberam o extirpa um peito vai para a reconstrução mamária. Com ela corresponde o doutor Jaime Masià, diretor da Unidade de Reconstrução Mamária Avançada, Microcirurgia e Linfedema da Clínica Planas:

O doutor Masià, também director do Serviço de Cirurgia Plástica do Hospital de Sant Pau e do Hospital del Mar de Barcelona, considera que a razão por que não ajuda as pacientes a reconstrução mamária é a “falta de informação adequada no momento adequado” e acrescenta que os índices ultrapassam 60% quando o paciente conhece a técnica.

Reconstrução de um direito, longe do luxo

Da Secpre tem isso muito claro: a reconstrução de mama das pacientes submetidas a mastectomia é um direito e, em nenhum caso, um extra ou um luxo.

O ideal seria que a opção de não reconstrução fosse uma decisão pessoal ou do médico no caso de se tratar de tumores avançados ou por contra-indicação do tratamento, e não por falta de informação.

Em todo o caso, a virtude da reconstrução mamária, explica o doutor Masià, é a possibilidade de recuperar a qualidade de vida.

Além disso, a baixa de trabalho, a depressão e a desestruturação familiar que provoca a perda do peito tem um impacto socioeconômico importante.

Este cirurgião insiste na importância do acesso a estas técnicas em mulheres jovens, mães, muitas vezes, e na plenitude da vida.

Neste sentido, as últimas inovações permitiram técnicas menos agressivas e mais fisiológicas com tecido próprio, assim como outras de tratamento integral que tratam a deformação e o linfedema, uma sequência produzida quando se extirpan, além do peito, gânglios linfáticos da axila, e que tem uma grande incidência.

O desafio, lembrado neste Dia Mundial, é “a reconstrução fisiológico, natural e definitiva para toda a vida que recupere a forma da mama e a sensibilidade e tratar as sequelas como o linfedema”, segundo o médico Masià.

Leia também: Kifina anvisa

Que é o linfedema e como se trata

Quase um terço das pacientes que se submetem a cirurgia e radioterapia para combater o câncer de mama desenvolvem uma importante sequência, o linfedema. A Cada ano são diagnosticados 2.000 novos casos apenas por câncer de mama.

Neste campo, o doutor Masià é uma referência no nosso país e a nível europeu, e tem como alvo o livro “Lymphedema: complete medical and surgical management” (Linfedema: completo tratamento médico e cirúrgico) (CRC Press), no qual 47 especialistas em genética molecular, anatomia, fisiologia, técnicas de reabilitação ou técnicas diagnósticas definidas linhas de atuação para lidar com este problema.

O linfedema é a falta de funcionamento do sistema linfático, ocorre uma obstrução no braço que provoca um aglomerado de linfa por debaixo da pele. Por esta razão, o braço triplica ou quadruplica o seu volume. O paciente com essa patologia encontra limitações na hora de mover o braço e o sistema imunológico é afetado, sendo exposto a maior risco de infecções.

Além disso, outro avanço é a detecção de pacientes com sistema linfático menos desenvolvido e que são de alto risco. Nesses casos, explica o cirurgião, ao submeter as pessoas a mastectomia, se realiza uma reparação profilaxia de prevenção do sistema linfático, que consegue evitar o aparecimento desta sequela tão chateado.

Na luta contra o câncer, o tratamento de sequelas de sobreviventes continua sendo uma matéria pendente. Os pacientes precisam ser informados de que, nas mãos de especialistas bem preparados, podem recuperar a qualidade de vida prejudicada.

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Maior risco no consumo de maconha e cocaína, uma das drogas mais populares

Jeffrey Arguedas/EFE

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Sexta-feira 03.07.2015

Sexta-feira 17.04.2015

Terça-feira 02.06.2015

Sexta-feira 29.05.2015

A cocaína, o ecstasy e o speed são as três drogas sintéticas ilícitas mais consumidas em espaços de lazer noturno. Mas o mais alarmante é que o seu nível de pureza é o mais alto dos últimos cinco anos.

“A diminuição dos adulterantes é uma boa notícia, mas é uma arma de dois gumes, porque se você não sabe o que aumentou a pureza, não está preparado para que aumentem os efeitos”, diz Joan Colom, diretor de Drogodependencias (Aspcat) da Catalunha.

Além disso, está consolidando a conservação destas substâncias com novas drogas.

Pureza e adulteração, dois fatores que aumentam o perigo no consumo destas substâncias, unido, muitas vezes por desconhecimento dos componentes das mesmas e as conseqüências que isso implica. Assim o revela o último relatório anual do Serviço de Análise de Substâncias de Catalunha de Energy Controle da Associação bem-Estar e Desenvolvimento (ABD).

A cocaína é, por tanto, a droga mais puro e o que tem adulterantes mais tóxicos. Além disso, as novas drogas se consolidam como adulterantes de substâncias ilegais mais comuns.

Mas, o que está acontecendo?

Tudo indica que há dois fatores que podem estar contribuindo para o aumento da pureza: a inovação dos processos de produção e a competitividade no mercado. Uma competição que tem aumentado com o uso da Internet, tal como aponta o European Drug Report 2015, do European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction (OEDT).

Assim também explica Andreia Calçada, coordenadora de Energy Controle em Portugal, acrescentando que a pureza pode ser também”a presença de novas drogas em alguns países ou a “deep web”, um mercado online onde você tem acesso a todo o tipo de drogas de alta qualidade e a preços competitivos”.

A ‘flakka‘ é uma dessas novas drogas que se detecta desde há anos como adulterante de drogas sintéticas tradicionais. Trata-Se de um estimulante, a Alfa-PVP, patenteado em 1967. Calçada aponta que, em 2011, foi detectada a sua presença em dezenove vezes, e que é vendida embalada como incenso ou fertilizante.

Mas a coordenadora salienta que não podem ser atribuídos com firmeza casos de intoxicação ocorridos em Portugal para ‘a flakka’, acrescentando que existe uma maior motivo de preocupação: o ‘Superman-Rosa’, uma pílula que é vendido como o “ecstasy” e o que se espera confirmar que causou pelo menos uma morte no País Basco.

Cannabis é a droga ilegal mais consumida

Fora das drogas sintéticas, a cannabis é a droga ilegal mais consumida em Portugal, seguida da cocaína.

O delegado do Plano Nacional sobre Drogas, Francisco de Assis Babín, diz à EFE que a cannabis é a partir de 2012, a droga ilegal que mais receitas gera entre os internados para tratamento pela primeira vez. Para o delegado, a “epidemia de heroína”, passou para o problema da cocaína, mas o seu consumo foi diminuindo à medida que aumenta o da maconha em pessoas muito jovens.

Francisco de Assis diz que as pessoas que pedem ajuda a um centro de atenção sem ter atingido os 18 anos “começaram a consumir em média aos nove”. Apesar de que em Portugal estes casos não chegam a centena, os dados são alarmantes.

Consequências da cannabis

Depende, antes de tudo, a base genética e a predisposição de cada pessoa a manifestar problemas. Os primeiros consumos podem produzir surtos psicóticos, embora em outras pessoas o que provoca o chamado “síndrome amotivacional”, de uma forma de lidar com a realidade cotidiana em que as pessoas têm muitos menos potenciais e predisposição para lidar com as tarefas da vida diária”.

Mas o certo é que o consumo de maconha em jovens “diminuiu mais de 30% na última década e segue descendo”, diz. O problema é que, quem o consome, se torna com maior risco e consumindo um cannabis é muito mais potente.

Isto é devido a que o tetrahidrocanabinol, substância mais viciante do cannabis, atualmente está muito mais presente nesta droga. Se há dez anos as concentrações deste componente foram de 3 ou 4%, agora chegam a 15% e chegam mesmo a superá-lo. Motivo pelo qual, de acordo com o delegado, podemos dizer que “tem aumentado o consumo de risco de cannabis, embora o número de consumidores tenha diminuído”.

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Parteiras que salvam vidas em países subdesarollados

É o que se propõe a ONG Anesvad em Gana, onde mais de 1000 mulheres morrem a cada ano por causas relacionadas com a gravidez. Eles precisam de um pouco de nossa ajuda para continuar com este projecto; devem arrecadar 4.800 euros. Você pode colocar seu grão de areia, de uma forma muito simples, através da internet.

Imagem cedida por Anesvad

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Segunda-feira 10.09.2018

Segunda-feira 10.09.2018

Sexta-feira 07.09.2018

Anesvad precisa arrecadar 4.800 euros para um importante projeto de saúde materno-infantil, do que se beneficiarão 1000 mulheres grávidas e mães, 100 parteiras tradicionais e 500 crianças menores de cinco anos. Fazem-no através da plataforma solidária Flipover, através de “crowdfunding“, um método simples e online para dar pequenas ou grandes quantidades de dinheiro para um determinado projeto.

A causa de pedir um pequeno esforço é mais do que justificada e explicada no título desta campanha: “Parteiras que salvam vidas”.

Em Gana, morrem a cada ano mais de 1000 mulheres por causas relacionadas com o parto ou após o parto e mais de 1500 crianças morrem antes de completar cinco anos. Anesvad leva a cabo o seu projeto em Akatsi, um distrito localizado no sudoeste do país, uma área empobrecida, rural e de difícil acesso.

Plano B, diante da falta de médicos

A solução não parece fácil, devido à falta de médicos e as más condições de vida; a proporção desta área é de um médico ou enfermeiro por cada 70.000 habitantes.

Por isso, Anesvad leva tempo, aplicando o seu próprio “plano B”, que pode ajudar a diminuir os altos índices de mortalidade materna e infantil: formar parteiras tradicionais para que adquiram os conhecimentos necessários para poder participar corretamente as caribenho.

Além da formação teórica, parteiras necessitarão de material que os ajude em seu trabalho por isso que Anesvad pretende-se também dotar todas elas de um total de kits compostos por diversas ferramentas.

Soma de forças

Este projeto faz parte de uma iniciativa de maior alcance, o projeto de ‘Sobrevivência infantil e maternidade segura” que a ONG desenvolve, em colaboração com outra organização aliada nesse país, Care Net Gana.

Com tudo isso, pretendem melhorar a qualidade e disponibilidade de serviços de saúde fundamentais para combater as principais causas de morte materna e infantil. Outro de seus objetivos é melhorar a acessibilidade aos serviços de saúde que permitam um melhor controle da Saúde Sexual e Reprodutiva, envolvendo as parteiras tradicionais como elo de ligação entre a população rural e os serviços de saúde.

Dois anos de projeto que já deram os seus frutos

A experiência prévia ajuda a aperfeiçoar o projeto de melhorar as capacidades das comunidades de Akatsi para a prevenção das mortes maternas e neonatais. Para isso, foi treinado a 100 parteiras tradicionais já existentes no território e foi adoptada uma maior e mais efetiva vinculação dessas figuras com o sistema público de saúde.

Em 20 comunidades de intervenção foram capazes de se evitar mortes maternas, a população começa a demandar mais serviços e de melhor qualidade, ao sistema de saúde. Igualmente, as mães receberam mais informações em nutrição, cuidados pré e pós natais e sinais de perigo na gravidez.

Por tudo isso, Anesvad pretende, com a ajuda de doações, ampliar um ano mais este projeto para melhorar a disponibilidade, a acessibilidade e a qualidade da saúde materno-infantil.

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Mato pede “tolerância zero” contra o turismo de transplantes

A ministra da Saúde, Serviços Sociais e Igualdade, Ana Mato, elogiou o modelo espanhol de doação e transplantes, que se sustenta nos princípios éticos da universalidade e da equidade, e reclamou “tolerância zero” contra o turismo de transplantes

A ministra da Saúde, Ana Mato/EFE/Fernando Alvarado

A ministra da Saúde participou no encontro sobre “Transfusões de Sangue e Transplantes”, organizado pela Comissão Europeia e a Organização Nacional de Transplantes (ONT) em Madrid.

De acordo com dados da UE, em 2011 foram realizadas 29.000 transplantes de órgãos, mas até o final desse ano, 59.000 pacientes estavam em lista de espera para receber um.

Uma prática -salientou o ministro- “o que temos que demonstrar tolerância zero, porque viola os princípios humanos fundamentais e degrada a imagem do sistema de doação e transplantes perpetuando a escassez”.

Ana Mato tem elogiado o modelo espanhol de doação e transplantes, que se sustenta nos princípios éticos da doação como um ato voluntário e não remunerado e o transplante como “terapia universal e equitativa seu acesso”.

Liderança do modelo espanhol

Além disso, foi destacado o papel de Portugal como líder internacional em doação e transplante de órgãos, com uma taxa que varia entre os 34 e 35 doadores por milhão de pessoas nos últimos anos.

“Uma liderança avaliado com dados como que 4 em cada 100 transplantes realizados no mundo têm lugar em Portugal, um motivo de orgulho para os profissionais, para o conjunto da sociedade e para o Sistema Nacional de Saúde (SNS)”, afirmou.

O Governo, explicou a ministra, “concede absoluta prioridade ao Programa Nacional de Transplantes e a GNT como garante dos valores de altruísmo, anonimato e gestão pública que, juntamente com a qualidade do serviço e a excelência de seus profissionais, são os sinais de identidade o SNS”.

Também lembrou o papel de Portugal no âmbito internacional, onde “leva tempo a desenvolver uma estratégia para estender os transplantes por todo o mundo” e, em concreto, se referiu ao contexto europeu.

Foi destacado o papel “fundamental” da Comissão Europeia para a promoção da cooperação graças a seus Planos de Ação e a três directivas europeias -que regem a doação e transfusão de sangue, transplante de tecidos e células e órgãos – e que estabeleceram requisitos comuns de segurança e qualidade “no contexto de uma Europa sem fronteiras”.

A Aliança do sul

Durante a sua intervenção, Mato falou-se também da criação, juntamente com a França e a Itália, a Aliança de países do sul em matéria de doação e transplantes “a que esperamos se somem outros países de nosso entorno mais próximo”, como Portugal.

“A importância dessa Aliança de países do Mediterrâneo se torna evidente quando se verifica que os doadores de órgãos, estes três países representam cerca de 50 por cento do total de doadores da UE”, sublinhou.

Mato avaliou, também, o papel dos meios de comunicação na promoção da doação e da difusão de informações sobre os benefícios do transplante.

“É imprescindível que as instituições responsáveis contemos com eles como aliados, como parte da corrente de solidariedade que se inicia com a doação e também como elemento-chave no progresso em direção à auto-suficiência em transplantes”, disse.

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Mato e esse número 1.107 milhões poupança em farmácia com a reforma sanitária

Nos seis primeiros meses de aplicação da reforma sanitária se conservaram 1.107 milhões de euros em farmácias “entre todos”. Disse a ministra da Saúde, Serviços Sociais e Igualdade, Ana Mato, no Congresso dos Deputados.

A ministra da Saúde, Ana Mato, junto ao titular da Economia, Luis de Guindos, hoje, em sessão plenária do Congresso. EFE/Fernando Alvarado

Sexta-feira 07.09.2018

Quinta-feira 06.09.2018

Quarta-feira 05.09.2018

Este dado foi dado a conhecer em sessão plenária, em resposta à deputada socialista Trinidad Jimenez, que lhe perguntou sobre o que você pretende fazer o Governo “ante o sério risco de deterioração irreversível de saúde pública espanhola”.

De acordo com dados estendidos pelo Ministério, o gasto farmacêutico ascendeu a 9.769.942.620 euros no fecho do ano, um 12,26 por cento menos do que em 2011, e pela primeira vez desde 2004, a cifra mais baixa de 10.000 milhões.

Quanto aos dados de dezembro, o gasto caiu 19,78% em relação ao mesmo mês do ano anterior e o número de receitas também baixou um 18,57%, o maior declínio, segundo o Ministério, desde que há registos.

No segundo semestre do ano, a fatura farmacêutica acumulou quedas de entre 15 e 25 por cento de todos os meses, e em comparação com os seis primeiros meses, o gasto caiu um 21,55% de média, segundo os dados do Ministério.

Na sessão de controle, a ministra acusou a deputada socialista, ministra da Saúde no Governo de Zapatero, de representar “a fotografia de falência em que recebemos a saúde” e de ser “a expressão gráfica da herança que recebemos”.

Mato garantiu que está trabalhando em um pacto pela saúde, com as comunidades autónomas, com os profissionais e com os partidos políticos, “especialmente com o seu grupo, se abandona a incoerência e volta para a responsabilidade”.

Em vez de réplica, Jiménez salientou que a saúde já não é universal nem gratuito, a “avalanche de copagos que penaliza ao doente e ao aposentado, e se recusou a aceitar que a ministra lhe impute a dívida de saúde.

A deputada acusou Mato de não atender a chamada dos profissionais de saúde que, ao igual que os cidadãos estão “muito preocupados com a grave deterioração da saúde pública e para o seu futuro”.

“E você não diz absolutamente nada, não ouve a ninguém. Faz as coisas por decreto”, lhe foi espetado a ministra.

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Mato assegura que “ninguém vai ficar sozinho” em um centro de saúde

O projeto de reforma sanitária da ministra baseia-se na viabilidade econômica do Sistema Nacional de Saúde (SNS) e apoia-se em uma gestão de recursos que garanta a universalidade, a gratuidade e o caráter público da assistência

A ministra da Saúde, Serviços Sociais e Igualdade, Ana Mato. REUTERS/ Nacho Galego

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Sexta-feira 07.09.2018

Quinta-feira 06.09.2018

Quarta-feira 05.09.2018

A ministra da Saúde, Serviços Sociais e Igualdade, Ana Mato, garantiu que “ninguém vai ficar sozinho” nos centros de saúde, embora tenha matizes que aqueles cidadãos que “não tenham cartão de saúde, deverão pagar a assistência”.

Durante a abertura de uma reunião em Campinas com conselheiros de nove comunidades, Mato expressou que a assistência sanitária “continuará prestando a tudo o que você precisar” por meio de “processos de gestão” que desenvolverão as comunidades autônomas “, sem que isso gere qualquer direito que possa dar lugar a certos abusos ou que coloque em risco a sustentabilidade do sistema”.

Mato considerou que o pagamento do serviço de saúde por aqueles cidadãos que não tenham o cartão não é novidade; recordou que este preceito já estava previsto na Lei Geral de Saúde de 1986 e sublinhou que o modelo proposto garante a assistência a todos os menores e as mulheres grávidas.

Além disso, insistiu em que é garantida a prevenção e o controle de doenças transmissíveis através dos programas de saúde pública, assim como os tratamentos de urgência e o acompanhamento de crônicos “para estrangeiros sem cobertura assistencial e sem residência legal”.

Ajustar o modelo para a Europa

“Não é uma questão de ajuste econômico, trata-se de cumprir com o regulamento europeu e com as conclusões do relatório do Tribunal de Contas”, foi destacada Mato, convicta de que, com essas mudanças no marco legal da garantia se garante “o princípio de reciprocidade” quando os espanhóis viajar para o exterior.

Em geral, tem dito que essas mudanças são um “grande passo em direção à universalidade” ao conseguir “pela primeira vez” que “todos os espanhóis e estrangeiros com residência legal em Portugal tenham “garantido o direito à saúde através do cartão de saúde”.

Mato considerou que a reforma “, avança e está dando passos no caminho da sustentabilidade“, com “grandes resultados”, entre os quais citou a redução do gasto farmacêutico, conhecido nos últimos dias, e que representou uma diminuição de quase 24 por cento em julho -221 milhões a menos – em relação ao mesmo mês do ano passado, como consequência da entrada em vigor do novo co-pagamento.

Por último, a ministra se referiu aos avanços em matéria de compra centralizada de medicamentos e recordou que recentemente conseguiu um acordo com as comunidades para adquirir, em conjunto, as vacinas infantis para 2013 e 2014 e alcançar assim uma poupança de mais de 31 milhões de euros.

Neste balanço das medidas implementadas até o momento, Mato afirmou que “a universalidade, a gratuidade e o caráter público de cuidados de saúde estão e vão continuar sendo garantidas, contando em qualquer caso com a colaboração dos profissionais de saúde“, a que se tem referido como o “ativo” do sistema.

Mudanças no sistema de remuneração de saúde

O Ministério da Saúde, Serviços Sociais e Igualdade e os governos autônomos vão estudar nos próximos meses possíveis mudanças no sistema de remuneração dos profissionais de saúde, por existir um consenso em torno da ideia de que o atual “não é o mais adequado para este momento”.

Isto foi explicado, ao término de uma reunião deliberativa, realizada em Campinas, o conselheiro de Saúde de Castela e Leão, Antonio Saez, que foi destacada em uma conferência de imprensa que se trata de uma “reflexão” inicial para melhorar a forma em que se remunera e pactarla, posteriormente, com as sociedades científicas, associações profissionais e sindicatos.

“Há que propiciar soluções e medidas inovadoras, sensíveis a tudo o que precisam os profissionais e a tudo que requerem dos gestores públicos”, nas palavras de Mato, que considera essencial ter em conta a eficiência na gestão e a motivação dos trabalhadores de saúde.

Por esta razão, Mato também se mostrou disposta a melhorar a “autonomia e responsabilidade” dos médicos no exercício de sua profissão, já que merecem um “justo reconhecimento social”.

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Mato anuncia um plano estratégico para melhorar o atendimento a crianças com câncer

A ministra da Saúde anunciou a criação de uma “linha estratégica” de câncer para melhorar a qualidade da assistência que o sistema público de saúde presta-se a crianças e adolescentes com esta doença, que inclui unidades pediátricas para pacientes de até 18 anos

Letizia, ao lado da ministra da Saúde, Ana Mato, e a presidente da aecc, Isabel Oriol/EFE/Emilio Naranjo

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Ana Mato fez este anúncio no Dia Mundial contra o Cancro, durante o III Fórum contra esta doença organizado pela Associação Espanhola contra o Câncer (aecc), sob a presidência de honra da Princesa das Astúrias, que tem apoiado o encontro com o seu apoio para a palestra e duas mesas de debate com os doentes e especialistas.

Nesta ocasião, sublinhou, trata-se de responder à pergunta se “realmente é o paciente a prioridade”, algo que os participantes da primeira mesa redonda sido posto em dúvida, ao exigir que você forneça uma melhor informação ao doente no momento do diagnóstico, assim como mais apoio para ele e seus familiares.

Câncer infantil

O encerramento está sempre ocupado a ministra da Saúde, Serviços Sociais e de Igualdade, que se tem feito eco de algumas das questões levantadas pelos intervenientes, como as dificuldades que implica assumir um diagnóstico de câncer infantil ou as maiores necessidades de ajuda económica das famílias, devido à crise.

Consciente de que crianças e jovens “exigem uma atuação específica”, Ana Mato explicou que a “linha estratégica” para o câncer infantil e de jovens à procura “fazer, na medida do possível, mais simples o processo aos doentes, às crianças e família”.

Isto pode ser alcançado, foi acrescentado, com mais “atenção psicológica e psicossocial” e um acompanhamento educativo e das “sequências tardias de câncer infantil” e também, como já está fazendo, facilitando o acompanhamento dos familiares das 24 horas nas unidades oncológicas.

Demandas de Isabel Oriol

A presidente da aecc, Isabel Joaquim, foi lembrado durante uma intervenção prévia do que nos últimos três anos, e devido à crise, aumentaram 52 por cento dos pedidos de apoio financeiro para a associação, para habitação, circulação de pacientes, e até mesmo para alimentos frescos.

Oriol chegou a qualificar de “escandalosos” alguns casos de que tenha tido conhecimento da associação e foi avisado de que com estes pacientes e seus associados, a resposta tem que ser “imediata” e não pode ser adiado por questões burocráticas, porque enquanto isso a doença segue seu curso.

Resposta da ministra

Diante desta demanda, a ministra Mato garantiu que, a partir dos serviços sociais empreendem acções de ajuda financeira a famílias com poucos recursos, e tem a negrito, o “esforço” das administrações públicas, no plano quadrienal de inclusão social.

Também lembrou a necessidade de atender de forma personalizada as necessidades dos pacientes, buscando atenção específica para cada um dos casos e reforçando o apoio psicológico porque, sublinhou, os pacientes são a principal prioridade de Saúde neste campo.

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Matesanz, novo membro da Real Academia de Medicina

Rafael Matesanz, diretor da Organização Nacional de Transplantes (ONT), recebe o Título e a Medalha de Acadêmico Correspondente Honorário da Real Academia Nacional de Medicina (RANM) por sua grande contribuição para a saúde espanhola: o sistema português de transplantes é referência no mundo

Foto: assessoria de Imprensa RANM.

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A cerimônia, presidida pela ministra da Saúde, Serviços Sociais e Igualdade, Ana Mato, contou com a Laudatio do professor e Acadêmico de Número, Henrique Moreno, que deixou claro que Matesanz é uma referência a nível mundial no tema de transplantes desde que assumiu a direção da GNT, em 1989.

“Em 1992, a Espanha já tinha passado a ser um líder mundial em doações, um posto de honra que se manteve até hoje, 21 anos depois, com umas figuras de 33 a 35 doadores por milhão”, enfatizou Moreno.

“O milagre dos transplantes: o modelo espanhol”

Esse foi o título da conferência que proferiu Matesanz, após agradecer a distinção, especialmente por ser de seus “colegas médicos”. Em sua palestra ele explicou em detalhe em que consiste o “modelo espanhol” de transplantes e quais são as chaves de seu sucesso.

Além da generosidade da população para doar órgãos, de leis de portas abertas para a gestão de transplantes e de campanhas publicitárias, o “modelo espanhol” aponta para outra coisa: a eficiência do sistema.

Para garantir a continuidade dos processos, “foi feito um grande esforço na formação de pessoal e dedica uma grande atenção aos meios de comunicação”, afirmou.

O presidente da GNT também destacou as vantagens econômicas que representam os transplantes renais para o país:

Além disso, fez ênfase em que o “modelo espanhol” não só quebra recordes em números de doação, já que a Espanha é o país do mundo onde os cidadãos têm mais possibilidades de aceder a um transplante quando precisam”, mas em matéria de qualidade.

Nas palavras de Matesanz: “os estudos comparativos de transplantes renais entre Espanha e Estados Unidos demonstram que, em dez anos de intervenção, apresentamos uma vantagem muito significativa”.

Os desafios

Apesar das conquistas que obteve a GNT, não é de todo fácil. Matesanz, explicou que “apenas uma em cada dez pessoas que precisam de um transplante finalmente consegue” e que, por isso, é fundamental continuar a trabalhar na detecção de mais doadores.

Além disso, argumentou que as equipes de coordenação para transplantes em Portugal são compostos por cerca de “400 pessoas para um país de 47 milhões de habitantes”, o que representa um desafio diário para continuar recebendo os objetivos.

Inovação e cooperação internacional

Matesanz afirmou, em declarações à EFEsalud seu interesse na inovação para manter as estatísticas de doação no topo: “Estamos inovando continuamente. Se não estivéssemos mudando, há muito tempo que teria caído da doação”.

“O que fazemos agora não tem nada que ver com o que fazíamos há dez ou há quinze anos, hoje lidamos com doadores diferentes, maiores, mais complexos e custa muito mais detectá-las, mas no final o sistema funciona bem”, acrescentou.

Também ratificou o seu compromisso com a cooperação internacional, porque “aprendemos muito de países como Alemanha, França e Inglaterra, em matéria técnica e de cirurgia, e nós o que temos desenvolvido é a organização”.

Nesse sentido, Matesanz considera que Portugal deve contribuir com a sua força, tanto na Europa como na américa Latina: “somos especialistas em organizar a qualquer país que nos peça ajuda se a nós pagaremos felizes porque, ao final, o que se consegue é melhorar a saúde e salvar muitas vidas, que é o nosso principal objetivo”, concluiu.

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Matesanz vê necessário o relevo geracional de profissionais de transplantes

Em uma entrevista com a EFE, o também fundador da GNT, situa-se na inovação, a comunicação, a solidariedade, a boa gestão e a criação de um sistema igualitário, público e sem discriminação, o sucesso da organização que dirige, líder mundial há mais de duas décadas.

A ONT, adstrita ao Ministério da Saúde, foi fundada por Matesanz , em 1989; em 2010, recebeu o Prêmio Príncipe de Astúrias de Cooperação Internacional.

A Matesanz preocupa-se com o relevo geracional dos profissionais que gerenciam e realizam os transplantes, já que a sua idade média é alta.

“Mas um dos problemas que houve com a crise -prosseguiu – é que a contratação de pessoas jovens tem caído a pique; em outros países onde tem passado isso tiveram que importar médicos e cirurgiões”.

Rafael Matesanz espera que, superada a crise económica, o sistema faça um esforço de renovação de contratos de médicos jovens em transplantes e na saúde, porque eles são “a seiva da manhã; a experiência é importante, mas os transplantes do futuro têm que fazer jovens, já que isso requer um esforço de 24 horas e sair às três da manhã.

“Estamos diante de um desafio preocupante, um risco, mas a nossa missão é apontar os riscos”, precisa.

Perguntamos a Matesanz se o relevo passa também por ele mesmo. “O revezamento passa por todo mundo, ninguém é imprescindível. Eu tenho corda para alguns anos a mais, mas ninguém é eterno nem faz falta que o seja”, ressalta, com um relevo que deve ser feito de forma faseada e gradual.

Em entrevista com a EFE, Matesanz ressalta o valor da ONT em matéria de formação. “Nós formamos mais de 15.000 profissionais, e, desde 2005, a rede ibero-americana de doação de transplantes, a mais de 350 médicos que são os responsáveis em seus países”, diz.

Lamenta Matesanz que a GNT não ter tido nunca as competências em matéria de investigação de transplantes.

O diretor da GNT reflete sobre algumas mudanças nos 25 anos da organização que dirige. “Há 25 anos, não houve doação de imigrantes. Ou, por exemplo, o enorme diminuição da sinistralidade rodoviária tem feito cair 4 por cento das doações provenientes de acidentes de trânsito, quando na década de 90 eram a metade do total de doadores”, expõe.

“A gente se sente partícipe do sistema e vive com orgulho, mas também os profissionais, as autoridades e os partidos políticos, neste ponto, todos contribuem”, destaca

Matesanz, pede “tolerância zero” com os transplantes ilegais de órgãos

O diretor da Organização Nacional de Transplantes (ONT), Rafael Matesanz, pediu “tolerância zero” contra o chamado “turismo de transplantes” ou tráfico de órgãos, de que em Portugal conhecem-se sete casos de pessoas que vieram de países como a China ou Peru

O diretor da GNT, Rafael Matesanz/Foto:Jesús Diges

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Sexta-feira 07.09.2018

Quinta-feira 06.09.2018

Quarta-feira 05.09.2018

Os transplantes ilegais de órgãos, destacou Matesanz, podem constituir, segundo a OMS cerca de dez por cento de todos os que se fazem no mundo e, por isso, é “uma das lacras mais lamentáveis que tem nestes momentos a humanidade”.

Rafael Matesanz, que participa no seminário sobre Transplantes de Órgãos Sólidos organizada pela Clínica Universidade de Navarra, foi lembrado nesse sentido, a denúncia apresentada pelo GNT contra Oscar Garay, o português que se submeteu a um transplante de fígado na China, e que depois fez “apologia” desta prática em reportagem publicada no dia 5 de maio no suplemento V do grupo Vocento.

O saber, neste caso, tem-se assinalado Matesanz, em conferência de imprensa, a GNT consultou a todos os equipamentos de transplante de Portugal, já que, quando uma pessoa vai para o estrangeiro para se submeter a uma intervenção deste tipo, por sua vez, precisa de cuidados e medicação crónica e isso “não é algo que se possa esconder”.

Três casos de transplantes de fígado ilegais

Dessa forma, é sabido que, em toda a história de Portugal, houve três casos de transplantes de fígado ilegais, inclusive o de Garay, os três comunicados do Hospital de Cruzamentos de Bilbao, e quatro de feijão, estes já de há muitos anos, explicou Matesanz.

A GNT tem denunciado a Garay não por ser feito na China um transplante de fígado de uma pessoa a ser executada, afirmou Matesanz, mas por fazer apologia desta prática, algo que está previsto como crime no Código Penal.

O responsável pela Organização Nacional de Transplantes explicou que o caso de buenos aires, foi considerado inadequado para um transplante em duas revisões realizadas em hospitais de Bilbao, Pamplona e Barcelona, e, portanto, essa decisão médica não foi, em absoluto, caprichosa”.

No entanto, o paciente pagou dinheiro por um transplante ilegal de fígado na China no ano de 2008, o fez já em 2010, em reportagem publicada no domingo, disse que “está disposto a ajudar a todos aqueles que querem seguir esse caminho”, denunciou Matesanz.

De fato, assegurou, desde que Garay fez o transplante há cinco anos, duas pessoas se dirigiram a ele para pedir-lhe informações, mesmo que ao final não se atreviam a dar o passo de ir para a China para se submeter à intervenção.

A GNT não pode olhar para o outro lado

Se você realmente Garay foi posto em contato com outros pacientes com pessoas que na China se dedicam ao transplante ilegal de órgãos, trata-se de “um crime muito grave”, declarou o diretor da GNT, um organismo dependente do Ministério da Saúde que, nestes casos, não pode “olhar para o outro lado”, embora não se trate de uma questão de “agradável”.

Os espanhóis, acrescentou, têm a “fortuna” de viver em um país que leva 21 anos liderando o ranking mundial de doações e transplantes e que tem conseguido “segurar” as listas de espera e até mesmo fazê-los descer no caso do transplante de rim, algo que não acontece em nenhum país do mundo”.

Matesanz salientou que em Portugal se dá a todos os cidadãos “as máximas oportunidades sem nenhum tipo de discriminação” e, portanto, “a possibilidade de que alguém vá buscar essas ‘soluções mágicas’ fora simplesmente não tem sentido.

A sociedade, tem assegurado, deve-se entender que, em matéria de transplantes, “nos custou muitos séculos passar da ‘lei da selva’ do século XXI”.

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Matesanz aposta por avançar na doação em parada cardíaca

O diretor da Organização Nacional de Transplantes (ONT), Rafael Matesanz, aposta no avanço da doação em parada cardíaca, uma via que já representa 10 por cento das doações em Portugal e que se aplica em 27 hospitais de 11 comunidades autónomas

O diretor da Organização Nacional de Transplantes (ONT), Rafael Matesanz.EFE/JAVIER BELVER

Sexta-feira 07.09.2018

Quinta-feira 06.09.2018

Quarta-feira 05.09.2018

Este tipo de doação, que começou em hospitais de Madrid e Barcelona, permite, de acordo com Matesanz, que Portugal continua a ser líder mundial em transplantes, apesar das circunstâncias de crise que têm afetado o número de doações em países como Portugal ou a Grécia.

Matesanz, que fez estas declarações antes da XI Reunião nacional de coordenadores de transplantes e profissionais de comunicação, foi acrescentado que aspiram a que esta doação suponha 25 ou 30 por cento do total, e em que comunidades como Madrid representa 40 por cento dos doadores.

“Se você ficar parado em transplantes, se ficar para trás imediatamente”, afirmou.

O diretor da GNT falou sobre a sustentabilidade do sistema e salientou que Portugal tem dados “muito encorajadores”, já que no ano passado alcançou a cifra mais alta de transplantes.

Segundo o diretor da ONT, os transplantes multiorgánicos e a conservação de órgãos são dois dos campos em que mais se avançou.

Matesanz foi destacada também a necessidade de continuar com o plano nacional de doação de medula óssea, com o que estão “muito envolvidos” e que conseguiu dobrar o número de doações do ano passado e quadruplicar a do anterior.

Anunciou também a concessão de um prêmio para a Brigada de Polícia Judiciária Número 3 de Valência que quebrei a rede de tráfico de órgãos da Comunidade, e para a ONG que fez a denúncia que possibilitou esta ação, Accem (Associação Comissão Católica Portuguesa de Migrações).

Estes prémios coincidem com o vigésimo quinto aniversário da Organização Nacional de Transplantes, que decidiu conceder uma série de distinções e enfatizar com este, em concreto, a sua tolerância zero com o tráfico de órgãos.

A GNT recompensa, assim, para a Brigada e a ONG que fizeram possível a detenção de cinco pessoas na comunidade autónoma da Comunidade Valenciana, no primeiro caso de compra e venda de órgãos abortado em Portugal, por oferecer aos nove imigrantes até 40.000 euros em troca de parte de seu fígado, que se ia transplantar a um cidadão libanês.

Fez referência também à última publicação do investigador português João Carlos Izpisúa, segundo sua opinião, o único português que poderia concorrer a um Prêmio Nobel, que se centra em uso e que foi qualificado como “totalmente nova” e “muito interessante”.

“Usa os porcos como câmera de laboratório para gerar órgãos com células do próprio paciente”, uma técnica que poderia ser “um esboço de fábrica de órgãos a carta”, explicou.

Portugal é líder mundial de doação e transplantes desde há 22 anos. Tem uma taxa de 35,1 doadores por milhão de pessoas, que praticamente duplica a média da União Europeia e supera em 8 pontos da média dos Estados Unidos.

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Matesanz anuncia um novo recorde de doação e transplante em 2017

O ex-diretor da Organização Nacional de Transplantes (ONT) Rafael Matesanz anunciou um novo recorde em 2017, tanto na doação de órgãos, como em transplantes, com relação a 2016. Alguns dados que o próprio Matesanz apresentou por ocasião da entrega do prêmio “Português Universal 2017”, que o distingue pela contribuição ao modelo de transplantes. Trata-Se de um prêmio que receberam, entre outros, Camilo José Cela, Margarida Salas, Miguel Induráin e Rafa Nadal

De izq. para a direita, João Abrange, Rafael Matesanz e Aldo Olcese/Foto fornecidas pelos impulsionadores deste galardão

Segunda-feira 29.05.2017

Sexta-feira 12.05.2017

Quinta-feira 16.03.2017

Matesanz, fundador da GNT, recebeu homenagem por sua contribuição ao modelo de transplantes que tem levado a Portugal para representar o índice de doadores mais elevado do mundo.

“Enquanto que no ano passado, estivemos em 43,8 % de doadores por milhão de população, prevê-se que este ano estejamos em 45 % e tornar-nos mais de 5.000 transplantes”, o objetivo para 2020, disse Matesanz, ao prever um novo recorde em 2017.

Esta nova edição dos prémios ‘Português Universal’, conferido pela Fundação Independente, este ano em colaboração com o HM Hospitais, foi reconhecida a trajetória e a figura do doutor Matesanz, bem como todo o setor da saúde português, por ter conseguido se tornar um dos mais destacados do mundo.

Matesanz sempre grato a esta distinção, lembrando que “é um prêmio que é concedido a partir da sociedade civil”, o que supõe um exemplo de como uma pequena organização, como o foi no momento em que a GNT, pode chegar a mudar a sociedade”.

O premiado aproveitou a ocasião para fazer um balanço dos sucessos obtidos pelo GNT nestes últimos 25 anos.

No total, mais de 100.000 transplantes ao longo destes anos e mais de 500.000 somando-se os tecidos e as células; “o que coloca a Espanha em mais de duas vezes acima da média da União Europeia e 13 pontos acima Estados Unidos”, indicou.

“Qualquer cidadão português que tenha precisou de um transplante para continuar vivendo foi o cidadão do mundo que mais oportunidades teve de obtê-lo”, e isso, acrescentou, “sem nenhum tipo de discriminação positiva ou negativa”.

O Presidente da Fundação Independente, Aldo Olcese, negrito, o consenso e a satisfação por esta

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Maternidade muito tardia: Nada recomendável

Escultura ‘Maternidade’, do artista colombiano Fernando Botero.EFE/Alberto Morante

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Terça-feira 24.05.2016

Segunda-feira 25.04.2016

Em Portugal, a lei não fixa um limite de idade, mas sim existe um acordo tácito de não fazer tratamentos acima dos 50 anos, e “de fato, eu acho que é a norma de comportamento de todas as clínicas de reprodução assistida”, afirma Manuel Muñoz,

“E não o fazemos, porque consideramos que os 50 anos de idade é o limite natural, acima do qual se faz algo para o que o organismo feminino não é projetado; e, de fato, também somos conscientes de que, quando conseguem uma gravidez em idades tão tardias aumentam as complicações decorrentes do mesmo e aumentam não só o risco de que a mãe sofra de um problema, mas também existe risco para os bebês”, considera.

A mãe aumenta o risco de hipertensão e diabetes, entre outros, e para os bebês, o risco de nascer prematuro aumenta e pode resultar em problemas que vão arrastar por toda a vida; “além disso, acreditamos que quando um casal ou uma mulher que busca o tratamento de reprodução assistida pretende-se uma fonte de alegria e não um motivo de preocupação ou uma carga para o resto da vida. Consideramos que não é responsável aceder à maternidade acima dos 50 anos”, acrescenta.

Insensatez , explica, não só pelos riscos médicos citados e porque, além dos problemas médicos “há que fazer considerações éticas: isto é, a distância de idade entre a mãe e as crianças é muito provável que provoque no futuro que a criança se veja privada em uma idade adiantada da figura materna”.

Declínio da fecundidade

A idade, refere o diretor do IVI de Alicante, é o fator individual que mais afeta a possibilidade de conseguir uma gravidez por via natural.

“Sabe-Se que ocorre um declínio da fecundidade das mulheres em torno dos 35 anos e acima dos 40 é mais do que evidente, de tal forma que a probabilidade de conseguir uma gravidez por via natural a partir de 43 pois é praticamente testemunhal. Falamos de possibilidades de menos de 5% em qualquer caso”.

Mas a coisa muda radicalmente se não existem óvulos doados, porque ao utilizar óvulos de mulheres mais jovens, os embriões têm chances altíssimas de gestar, de fato, refere este facultativo, esta é a via pela qual se conseguem uma gravidez em idades tardias, praticamente cem por cento dos casos

Não é notícia que se obtenha uma gravidez, a primeira se utiliza um tratamento com óvulos doados , mas há que ter claro que o organismo feminino ainda pode tirar tecnicamente adiante uma gravidez, o embrião implante e que implante para a primeira. Mas há que ter encontrado problemas de gravidez.

Observa o médico que se as mulheres, em geral, estejam cientes quanto mais baixa a sua capacidade de fertilização a partir dos 35 levar mais em consideração a possibilidade de congelar seus óvulos e, sobretudo, ter em conta que quando mais nos afastemos dessa idade, menos são as chances de conseguir uma gravidez, e o ideal é armazenar os óvulos, e antes dos 35 anos.

Nas clínicas de reprodução assistida do Instituto Valenciano de Infertilidade (IVI), técnicas como a doação de óvulos, oferecem uma taxa acumulada de gravidez superior a 96% em três tentativas de fertilização in vitro e 87 por cento, também na terceira tentativa.

Inseminação Artificial

A Inseminação Artificial consiste na colocação de uma amostra de sêmen, previamente preparada em laboratório, no interior do útero da mulher, com o fim de aumentar o potencial dos espermatozóides e as possibilidades de fertilização do óvulo. Desta forma, você diminui a distância que separa o espermatozóide do óvulo e se facilita o encontro entre ambos.

Fertilização in Vitro (FIV)

A Fertilização in Vitro é a união do óvulo com o espermatozóide em laboratório-in vitro-, com o fim de obter embriões já fecundados para transferir para o útero materno.

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Mateus, precisava de um transplante de medula e já o tem

Mateus, o bebê madrileno de 10 meses doente de leucemia, que protagonizou uma campanha impulsionada por seus pais, conseguiu um doador com “alta compatibilidade”, confirmou familiares do pequeno.

O pai de Mateus/EFE TV

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Segunda-feira 10.09.2018

Segunda-feira 10.09.2018

Sexta-feira 07.09.2018

A campanha #medulaparamateo foi posta em marcha na rede pelos pais do bebê, depois de saber que as células de seu irmão não eram compatíveis, apesar de as fêmeas.

Sobre a campanha

As características da iniciativa, que buscava conseguir uma medula para o pequeno, que motivou o Ministério da Saúde deu uma ordem e o passado mês de janeiro, para regular as campanhas de promoção e publicidade de doação de células e tecidos humanos com o objetivo, entre outros, de modo a evitar pedidos para um paciente específico.

A campanha evoluiu no seu momento para mensagens de promoção geral da doação para adequar-se ao caráter universal e altruísta dessas práticas e, de acordo com são segurado familiares do bebê, se vai continuar desenvolvendo para pesquisar medulas para outras pessoas, mesmo que Mateus já tenha doador.

O tio do menor, Ricardo Schell, detalhou à Efe que, durante uma revisão médica que se realizou ontem, no Hospital de La Paz, onde se trata a criança, os pais foram informados sobre a existência do doador compatível com Mateus, bem como de que o transplante será realizado provavelmente em abril.

A família não sabe a identidade do doador e, embora não é compatível cem por cento, “tem uma compatibilidade alta”, segundo confirmou Schell.

Agora, os familiares, conforme diz seu pai, Eduardo Schell, confiam em que até a data do transplante, a criança não sofra de nenhuma recaída, nem nenhum passo atrás e que tudo corra muito bem por parte do doador, o que deu as obrigado pelo seu altruísmo e generosidade”.

“Você tem que confiar em que não haja reincidência e, se houver, estamos convencidos de que com o sorriso e a força de minha peque tudo vai sair em frente e bem”, disse o pai.

Os pais agradeceu a toda a gente anónima que tem apoiado a seu filho e, por extensão, a todos os ‘mateus’ anônimos” de Portugal e do mundo, além de todas as autoridades e todas as iniciativas familiares que convivem na web com a sua.

O tio disse também que “Mateus é um nome que representa a qualquer um que precisa de uma medula” e insistiu em que continuam a trabalhar para conscientizar as pessoas de que “com apenas uma picada pode ser doador”.

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Máscara reparadora

As máscaras, a esfoliação e a hidratação reparam a impressão do sol na pele. Se os prazeres do bronzeado para o verão, os do salão de beleza são para o regresso à rotina

EFE/ Mondelo

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Quinta-feira 06.09.2018

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Terça-feira 14.08.2018

Do possível leque de tratamentos estéticos e cuidados caseiros, os especialistas aconselham acima de tudo “esfoliação & hidratação” como as duas chaves para recuperar a elasticidade e luminosidade da pele, explica a EFEstilo Olga Solana, que dirige junto ao Pilar Rojano um famoso salão de beleza em madrid calle Serrano.

“O mais importante são os ‘peeling’, uma esfoliação que não seja muito agressivo, porque a pele está muito sensível”, e “nutri-la”, porque “sofreu muito”, depois dos excessos de verão, adverte esta profissional.

Pele tratada, pele saudável

Para cuidar em casa é preciso “ser constantes” e manter uma boa higiene” mediante o emprego de um limpador tanto pela manhã como pela tarde, embora não se use maquiagem, já que os poros não escapam à poluição do ar em muitas cidades.

Mas se, além disso, queremos confiar em mãos experientes pode-se recorrer a tratamentos “inspiradora”, com a vitamina C, que apesar de não removem as manchas si claream bastante a pele, ou os hidratantes, “excelentes para depois do sol”, aconselha Solana.

E o que mais recomendam em sua sala de estar é o “thalasso”, que contém uma máscara de alginato -algas-, “que ajudam a reter a água que a pele perdeu”, esclarece.

Em uma cabine do salão, a esteticista Natalia Viñuelo usa este tratamento com uma cliente, a que se aplica a um produto que contém oxigênio puro e, depois, a massa de algas, composta também por oxigênio e água, o que “impede que atuem os radicais livres, que é o que produz as rugas”, adverte.

A máscara, que também fornece vitaminas A e e, ocluye a pele, para que tudo o que fizemos anteriormente penetre dentro”, detalha Viñuelo enquanto estende o produto no rosto e pescoço com uma espátula. “O que notas é luminosidade e frescor na pele”, precisa.

E o resto do corpo?

Mas o rosto não é o único que sofre as inclemências do sol, o cloro e o sal; o resto do corpo, especialmente os calcanhares e o cabelotambém precisa de outros cuidados.

“Os pés nos rachar muito pelo sal e da areia”, lembra Olga Solana, que remete a tratamentos como “os peixes garra rufa”, que praticam um agradável “‘peeling’ natural”, com o que “eliminam as células mortas”, algo que se favorece que se retarda o aparecimento de calos.

“O cabelo perde queratina natural”, sentença, por isso, “recomendamos tratamentos para recuperá-la” como um a base de uva, ou botox capilar, “que é uma mistura entre queratina e ácido hialurônico”, aponta.

Voltar a casa com um cabelo e um rosto perfeito é possível. Os cremes são as grandes aliadas, mas a constância, o cuidado pessoal é a chave. Nosso equilíbrio interior será refletida na superfície da pele e será protagonista.

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Maria Jesus Lamas, nova diretora Agência Espanhola do Medicamento

O Conselho diretor da Agência Espanhola de Medicamentos e Produtos de Saúde (AEMPS) foi nomeado como novo diretor desta agência, adstrita ao Ministério da Saúde, Maria, Jesus Lamas Díaz, em substituição de Belém Crespo Sanchez-Eznarriaga

Imagem do Guia para Pesquisadores sobre o desenvolvimento de medicamentos órfãos do CIBERER e Agência Espanhola do Medicamento.

Sexta-feira 06.07.2018

Segunda-feira 11.12.2017

Segunda-feira 20.11.2017

Maria Jesus Lamas ocupava até agora o chefe de serviço da Gerência de Gestão Integrada de Santiago do Serviço Galego de Saúde; é doutora em Farmácia pela Universidade de Santiago de Compostela, especialista em farmácia hospitalar e está credenciada como farmacêutica clínica em oncologia. Entre 2012 e 2016, foi diretora de pesquisa da Sociedade Espanhola de Farmácia Hospitalar.

A AEMPS, segundo consta no site do Ministério da Saúde, é responsável de garantir à sociedade a partir da perspectiva de serviço público, a qualidade, a segurança, a eficácia e a correcta informação dos medicamentos e produtos de saúde, desde a sua produção até a sua utilização, no interesse da protecção e promoção da saúde das pessoas, a saúde animal e o meio ambiente.

Para isso, desenvolve um vasto leque de actividades, entre as quais se encontram:

  • A avaliação e autorização de medicamentos de uso humano e veterinário.
  • A autorização de ensaios clínicos com medicamentos e a autorização de investigação clínica com dispositivos médicos.
  • O acompanhamento contínuo da segurança e eficácia dos medicamentos, uma vez comercializados e o controle de sua qualidade.
  • As acções de autorização ou de registro, bem como a inspeção de laboratórios farmacêuticos e de os fabricantes de princípios ativos.
  • A supervisão do fornecimento e o suprimento dos medicamentos.
  • As funções e responsabilidades estatais de inspeção e controle em matéria de estupefacientes e substâncias psicotrópicas.
  • A luta contra os medicamentos, produtos médicos, cosméticos e ilegais e falsificados.
  • A certificação, controle e fiscalização dos produtos de saúde.
  • O acompanhamento da segurança dos cosméticos e dos produtos de cuidado pessoal.
  • A informação de tudo o que tenha a ver com estes aspectos para os cidadãos e profissionais de saúde.
  • A elaboração de legislação que facilite o cumprimento de suas funções.

Para isso, conta com uma equipe formada por profissionais altamente qualificados e com comités científicos e comitês de coordenação especializados nas principais áreas de intervenção.

Os comités científicos são órgãos de aconselhamento, que garantem a transparência e independência das ações da AEMPS. Trata-Se de órgãos de natureza mista, com participação de responsáveis da própria Agência e outros especialistas de reconhecido prestígio, bem como representantes das associações de consumidores e usuários ou associações profissionais de médicos, farmacêuticos ou veterinários.

Também existem comitês de coordenação da AEMPS com as autoridades das comunidades autónomas e com os serviços periféricos de inspecção farmacêutica.

Uma das fortalezas deste organismo é a sua interação com os profissionais do Sistema Nacional de Saúde e das universidades espanholas, através da Rede de especialistas da AEMPS, que lhe presta assessoramento científico e clínico, em áreas específicas de conhecimento.

Mais de uma centena de estes especialistas foram designados, por sua vez, os peritos da Agência Europeia de Medicamentos.

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